探究希罗达治疗老年晚期结肠癌不良反应的护理方法及护理效果

许兆艳 强淑英 于桂春 王艳婷*

（吉林省肿瘤医院，吉林 吉林 130012）

结肠癌是消化道恶性肿瘤疾病中发病率较高的一类，患者的发病部位集中于乙状结肠与直肠的交界位置[1]。我们根据流行病资料分析，患者的生活环境和不良生活习惯是导致患者发病的重要原因。最近结肠癌的发病率和病死率不断攀升，很多都是老年患者，所以为患者提供合理的治疗，是临床中研究的重点。中晚期结肠癌手术后进行化疗干预，能够提升患者的生存率，我院根据希罗达治疗老年晚期结肠癌患者后的护理方式和效果开展了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：根据我院接收的老年晚期结肠癌患者15例来分析研究，共有男性患者9例，女性患者6例，最小患者65岁，最大患者92岁，平均（77.8±9.5）岁。CT提示患者病变处的肠壁均有明显的增厚现象，增厚的厚度达到2.5 cm；结肠癌的病变部位四周出现丰富的脂肪组织，且在CT下可见脂肪的间隙消失、或者是出现了脂肪的密度增高现象、或者是浆膜面外伴随出现条索阴影，病变处的肿块多数呈现出偏心性生长，并且肿块的形状均呈现为叶状或者是不规则形状[1]。

1.2 临床方法：患者手术治疗后或者是无法进行手术的患者在确诊后均给予口服希罗达进行治疗，希罗达1000 mg/m2，2次/天，连续服用14 d，停药7 d后再重复服用，连续治疗4个周期。患者用药期间给予心理护理、用药指导和不良反应护理[2]。

1.3 临床护理

1.3.1 心理护理：患者因为疾病的原因，内心比较焦虑和恐惧，不良情绪比较严重，护理人员积极和患者沟通，安抚患者情绪，消除负面心理，为患者建立积极治疗的信心。为患者接受使用希罗达治疗可能出现的不良反应，让患者有心理准备，能够积极应对。

1.3.2 用药指导：根据患者的情况提供针对性的治疗，叮嘱患者遵医嘱用药，为患者提供用药指导，饭后半小时使用温水送服，可以让药物快速到达肠腔，降低消化道反应。

1.3.3 不良反应护理：①消化道反应护理：患者如果有恶心呕吐的表现，可以在化疗前使用欧必停注射治疗，如果患者的症状严重，需要先禁食，缓解胃黏膜受到的刺激。②手足综合征护理：患者接受希罗达治疗后，不要和冷水、金属品接触，避免受凉，注意保暖，避免冷气对喉头造成刺激，容易导致水肿。外出的时候不要长时间在日下暴晒，注意避免和尖锐物品接触。③口腔黏膜溃疡护理：叮嘱患者每天都要多次的刷牙漱口，特别是进食后，让口腔保持清洁，可以使用去离子水和甲硝唑来进行漱口，改善口腔症状。④骨髓抑制护理：对患者的血象、生化指标、精神状态进行观察，叮嘱患者不要过度劳累，注意休息[3]。

2 结 果

全部患者有2例完全缓解，占13.33%，4例部分缓解，占26.67%，6例稳定，占40.00%，3例进展，占20.0%，治疗总有效率是40%。主要不良反应为手足综合征、消化道反应、骨髓抑制，采取护理措施能降低患者的不良反应。

3 讨 论

结肠癌是恶性肿瘤疾病，如果不提供积极有效的治疗，对患者的生命会有威胁，尤其是一些老年晚期的结肠癌患者，他们的病情更加危急。现在临床中对于老年晚期结肠癌患者的治疗主要是使用希罗达治疗，其效果比较突出，可是希罗达容易导致患者发生不良反应，对患者的生存带来影响。根据研究显示，希罗达对晚期结肠癌老年患者的治疗效果好，但是需要结合临床护理干预来使用，才能够降低不良反应，提升患者的耐受性，获得安全的治疗效果。此次研究中，患者接受治疗和护理后的总有效率为40%，各种不良反应通过护理措施得到了较大的改善，因此临床中推介老年结肠癌晚期患者使用希罗达治疗时使用护理干预措施。