中标药品应用中存在的问题及对策初探

刘文斌

【摘 要】药品市场各项机制的持续不断完善，越来越多人开始关注和重视药品的采购和应用。对此本文将对中标药品应用中存在的问题进行全面、深入分析，从而提出更多合理的解决策略，积极完善药品招标过程中各种质量监督管理机制体系，最大程度保证药品使用的安全性。

【关键词】中标药品；问题；策略

【中图分类号】R743.66 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

1 前言

药品流通各项机制的持续不断深化改革，规范医疗机构用药行为显得越来越重要。因此，药品流通管理人員应该综合各方面因素去考虑和分析积极完善各种招标采购管理制度。然而，这种改革当下还处于一种探索阶段，自身还存在很多不足之处。这就需要药品管理人员应该运用科学、合理的方法来对其进行认真分析，以便能够提出更多有建设性的意见。

2 药品招标过程中存在的质量问题

2.1 药品厂商垄断 很多生产药品的厂商为了能够获取更多的利润，开始有选择性的避开各种招标带来的激烈竞争，一些不良厂商开始选择使用垄断措施来提升药品厂家经济效益。

2.2 药品采购不规范出现重复招标现象 在对药品管理过程中常常发现一种药品的不同类型剂型、规格都是有针对性的列入在招标目录当中，这种做法使得很多招标药品目录和厂商提供的药品形成了一种对应关系[1]。一般情况下，不同类型的招标药品只准一个投标人，这种做法在一定程度上能够有效满足各种厂商垄断的愿望。

2.3 医疗机构内部管理不规范 药品招标是一项复杂度很高的工作。因此，药品招标管理过程中，相关工作人员应该依据药品招标条例、准则来进行操作，在政府与社会监督下整体透明度一般都比较高。然而，很多药品采购依然处于一种分散采购状态。很多医疗机构货款在进行结算过程中常常出现不及时的现象。

3 提升中标药品应用工作质量

3.1 加强药用应用管理力度 医院用药是一个纷繁复杂的过程。因此，医院工作人员在使用药品的过程中应该综合其他各方面因素去考虑和分析，运用科学、合理的方法来规范医院用药流程。加强中标药品的商业广告的管理力度，坚决制止药品生产和经营中存在的各种不法行为[2]。尤其，在使用抗生素的过程中，医护工作人员一定要对使用者进行药物过敏试验，只有这样才能够保证药品不会对使用者造成危害。医院药品管理人员还应该定期对药品处方进行综合分析，正确引导临床科学、合理的用药。卫生管理部门工作人员应该对日常比较常见的药品进行定期抽检，发现不合格的药品应该在第一时间进行处理，坚决不让那些不合格的药品流向医院或者其他医疗机构中，从而为医院使用合格的药品提供一种良好的环境。卫生行政管理部门在用药的过程中扮演着重要角色，因此，卫生行政管理部门应该依据相关条例准则制定一套完善的用药目录，严格依照有关目录来制定一套完善采购计划，针对那些没有列入用药的目录一定不要使用。医院药品管理人员应该加强新药的管理力度，尤其对那些小生产厂家生产出来的药品要谨慎使用，运用科学、合理的方法积极完善各种审批手续程序，只有这样才能够保证用药的安全性。

3.2 制定合理药品组合，提升药品竞争性

医院所有使用的药品集合体统称为招标药品组合。因此，医院管理人员应该制定一套完善的招标采购药品目录，这是药品集中招标采购成功的关键所在。近些年，药品生产企业和药品集中招标采购两者之间出现了一种很奇怪的“游击战”现象，有以往从事招标药品有关生产与经营，逐渐开始转向招标药品的生产与经营。经营重点逐渐开始转向那些非招标医院。因此，医院管理人员应该加大药品集中招标管理力度。通常情况下，医院用药最好使用那些招标药品，医院使用的很多药品绝大多数都是进行集中招标采购，最大程度提升招标采购量，一方面相关工作人员应该最大程度的拉动价格下调，通过这种方式在某种程度上能够吸引更多投标人进行投标。在某种程度上还能够有效解决好各种药品替代问题的发生。药品生产企业要想卖要就应该依照科学、合理的标准、条例准则来进行投标。合并药品剂型是一项纷繁复杂的过程，在当下药品市场中同一种药品的剂型和规格种类一般都比较多，针对那些相似的剂型最好进行合并。例如，“注射液”与“粉针剂”之间的合并可以统称为“注射剂”很多药品规格绝大多数都是由“点阵式”逐渐更改为“区间”方式，针对那些没有标明药品规格的，只要不是同一种药品，不管其整个规格有多复杂，都可以作为一种创新品种来进行招标，通过这种方式在一定程度上能够有效解决重复招标现象的发生。并且在一定程度上还能够提升企业综合竞争力水平。

3.3 保证药品采购科学性 药品采购过程中牵扯到的部门和人员数量非常多。因此，相关工作人员要保证招标的药品使用的都是通用名，最好不要使用商品名。因为绝大多数商品名都不是怎么规范，再者很多商品名一般都是独家享有，很多商品名都是中标厂商制定的，其他投标人不能够对其进行投标。否则在某种程度上会造成各种工作环节之间发生冲突。因此，医生只管正确使用药和开药，一般都不怎么关注是哪个厂家生产的产品。这种现象在某种程度上能够有效解决医生向医院点名要药的问题发生。在使用药品的过程中，一定要保证药品采购的透明度，运用科学、合理的方法来完善固定时间与地点，最大程度保证药品采购工作的整体规范性、合理性[3]。不管是招标药还是议价药，招标人与中标人都应该在固定地点来签订采购合同。从而能够接受相关部门的监督与管理。中标人应该依照合同来配送药品，只有这样才能够保证药品的整体安全性。中标人依照合同来配送药品一般都会遵循某一周的固定一天，最大程度来避免天天采购、送货的现象发生。

总结：药品采购是一项纷繁复杂的综合性工作。因此，相关工作人员在进行采购的过程中应该严格依照相关条例和准则来认真执行。只有这样才能够保证药品采购和使用的整体安全性。

参考文献

崔玥，曹建平.探讨急救药品与器材管理中存在的问题及对策[J].中国卫生产业，2017，14（12）：132-133.

贾震宇.基层药品监督管理中存在的问题及对策分析[J].中国卫生产业，2017，14（30）：125-126.

曾聪慧，于丹丹，黄虎程.当前医院药品管理中存在的问题与对策[J].中国卫生产业，2017，14（5）：95-96.