传染病控制工作在乡镇卫生院的现状分析及防控措施

赵冠军

【摘 要】乡镇卫生院的经济、文化相对落后，医疗卫生条件较差，社区居民对于传染病的防范意识相对较差，极易导致传染病大规模传播。乡镇卫生院作为乡村的卫生服务机构，应及早发现、报告并采取针对性的措施预防传染病，最大限度控制传染病的传播、扩散。因此本文主要对乡镇卫生院传染病的防控现状展开分析，并提出了针对性的解决措施，目的是有效控制传染病在乡村的传播。

【关键词】传染病；乡镇卫生院；现状；防控措施

【中图分类号】R55.36 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

传染病的防控工作是我国社会各界高度关注的一个问题，随着我国社会经济的发展，传染病的防控工作已经逐渐向标准化、国际化发展[1]。但在乡镇卫生院传染病的防控工作中，受到经济、文化程度等多种因素的影响，对传染病的防控能力低下，导致乡镇卫生院传染病的发病率居高不下。

一、乡镇卫生院传染病控制现状

（一）组织制度不健全。目前，我国乡镇卫生院的建设相对落后，主要是由于政府对于乡镇卫生院的资金投入不足，乡镇卫生院管理落后。虽然我国目前已经有明文规定，乡镇卫生院应加强对传染病的防控，但是在具体工作中，由于乡镇卫生院的工作人员有限，不能及时、全面的对乡镇居民的健康状况进行跟踪、随访，部分乡镇由于交通不便利，明显增大了传染病患者具体信息资料的收集难度，同时由于气候、环境不同，传染病的类型也多种多样，居民病情复杂、症状不同，均增加了传染病的防控难度[2]。由于乡镇卫生院工作人员较少，因此对于传染病信息资料的收集情况也缺乏真实性，造成上级医疗机构不能全面、准确、及时的了解乡镇居民的健康状况，进而无法准确预测乡镇容易爆发的传染病，导致传染病的防控工作丢失自己应有的价值[3]。

（二）缺乏具体管理手段、运行机制。当前乡镇卫生院对于传染病的防控，缺乏专业的、全面的管理手段、运行机制，导致传染病防控工作无法贯彻落实。大部分的乡镇卫生院在展开传染病防控工作时，普遍存在重医轻防的现象，重点是治疗已经发生的传染性疾病，但却忽略了对其他传染病知识的预防，造成乡镇传染病发生率一直居高不下[4]。其次乡镇卫生院在网络报告传染病方面也存在极大的不足，不能彻底解决传染病管理问题。其次乡镇卫生院的传染病防控工作缺乏随意性，在具体防控工作中不能严格按照相关标准执行，降低了乡镇卫生院传染病防控工作的真实性。

（三）工作人员综合素质低下。我国有大量研究显示：乡镇卫生院工作人员综合素质普遍偏低，对工作缺乏积极性、主动性，不能积极参与人才队伍的建設中，工作能力低下，综合素质不高，明显降低了传染病的防控工作执行情况。

二、乡镇卫生院传染病防控工作

（一）建立传染病管理机制

1.建立传染病疫情管理组织。在《中华人民共和国传染病防治法》中明文固定：乡镇卫生院应该由院长带头，组织传染病的疫情管理工作，对组内成员职责进行明确分工。成立传染病疫情管理工作，组织乡镇卫生院工作人员学习传染病的相关预防知识。详细记录门诊日志、住院登记薄等[5]。

2.建立传染病疫情报告机制。乡镇卫生院应根据医院具体情况建立传染病疫情报告机制，并将传染病疫情管理情况切实落实到工作人员的绩效考核中，目的是激发工作人员工作的积极性、主动性，切实投入到传染病疫情报告管理工作中[6]。

3.建立传染病分诊点。乡镇卫生院应严格遵循《医疗传染病预检分诊管理办法》建立传染病分诊点，并设置明确、醒目的标识，传染病分诊点的设立应注重合理性、通风性和独立性，同时要具备一定的消毒隔离条件、传染病防护用品。

4.落实、完善传染病报告流程。乡镇卫生院应设计内科、儿科传染病分诊点，遵循《疫情监测信息报告管理办法》严格进行，门诊日志中具体详细记录患者姓名、年龄、性别、发病日期、家庭住址、主要临床特征、职业等信息，确保收集信息的准确性、可靠性、全面性。其次对于住院治疗的患者，应建立完善的住院登记薄。

（二）明确工作人员工作职责

乡镇卫生院在开展传染病防控工作时，应明确每个工作人员的工作职责，加强对工作人员有关传染病相关知识的培训，提高其技能操作能力，并定期开展传染病应急训练，让每个工作人员均各司其职，认真、细心对待自身工作[7]。根据乡镇卫生院的具体情况，设置专门的传染病预防专员，详细记录传染病调查、监测、上报等情况，确保乡镇卫生院传染病的防控工作顺利开展。其次可建立工作互检小组、领导监察小组等，监督、督促乡镇卫生院传染病防控工作进行。

（三）加强乡镇卫生院医疗人才队伍建设

随着我国经济、社会的飞速发展，医疗体质改革已经逐渐深入到乡镇等基层卫生组织中，我国乡镇卫生院专业人才缺乏的现状也受到了社会各界的高度重视。乡镇卫生院应注意工作人员工作分配的科学性、合理性，根据具体情况合理对各个空缺岗位进行补充，对专业人才要提出具体、明确要求[8]。乡镇卫生院应定期对工作人员进行培训，制定专业的考核奖惩机制和技能培训，定期对考核人员进行培训，将具体考核情况纳入到奖惩机制中，不断激发工作人员的工作责任心和积极性，切实提升我国乡镇卫生院的整体服务水平。

（四）加强设备、资金支持

要想有效预防、控制乡镇卫生院传染病，必须提供足够的设备、资金支持，只有拥有足够的设备、资金支持，才能确保乡镇卫生院传染病防控工作顺利开展，尽可能的争取到更多的资金、设备，为传染病工作开展提供一个良好条件。在资金充足的条件下，可加强对工作人员的培训，可通过交流会、专业讲座等形式开展，邀请注明的学者、学家走进乡镇社区，向乡镇工作人员以及乡镇居民进行传染病的交流和讲解，提高工作人员以及居民对传染病具体病情、发病原因以及预防控制措施的了解，使其充分认识到预防控制传染病的重要性，提高工作人员综合素质，纠正其对传染病错误的认知。

结语：当前，我国乡镇卫生院传染病的防控工作不容乐观，乡镇卫生院对于传染病的防控工作可用“墨守成规”来形容。要想贯彻落实乡镇卫生院传染病的防控工作，应及时转变工作人员的工作思想，将辖内医疗卫生情况、国家政策等作为依据，不断改进自身工作，及早发现、分析、解决、再分析问题，形成一个恶性循环，不断提高我国乡镇卫生院传染病防控工作，推动我国农村医疗卫生工作的发展。

参考文献

罗厚儒.乡镇卫生院传染病管理现状与发展[J].按摩与康复医学，2016，7（2）：130-131.

李卫红.驻马店市乡镇卫生院传染病网络直报状况调查分析[J].中国农村卫生事业管理，2015，35（8）：1003-1004.

郭小芳，赵晓静，张杰，等.2011年河南省乡镇卫生院传染病现状分析[J].当代医学，2015.21（1）：160-161.

张雷，乔程，娄培安，等.徐州市农村地区基本公共卫生服务践行现状及影响因素分析[J].中国校医，2015，29（4）：294-296.

李海霞，翟立峰.分析基层医院传染病预防和管理工作中存在的问题及解决措施[J].中国卫生产业，2017，14（15）：183-184.

覃海成.浅谈基层乡镇卫生院管理公共卫生服务工作研究进展[J].按摩与康复医学，2016，7（4）：107-108.

陆作雄，黄芬兰.2012年与2015年崇左市医疗机构传染病预防控制措施现场调查结果对比分析[J].广西医学，2016，38（9）：1311-1314.

苏佳，王若琳，其木格.河南省乡镇卫生院及社区卫生服务中心感染性疾病门诊运行情况调查[J].郑州大学学报（医学版），2017，52（3）：313-317.