生物反馈疗法治疗慢性功能性便秘的效果分析

朴香花

【摘 要】目的：分析生物反馈疗法治疗慢性功能性便秘的效果。方法：从本院2017年1月至2018年9月接受的慢性功能性便秘患者中，抽取62名，随机将其分为对照组与观察组，均31例。对照组采用西药进行治疗，观察组采用生物反馈疗法进行治疗，观察两组治疗效果和1个月、3个月、6个月复发情况。结果：观察组治疗效果显著高于对照组，且1个月、3个月、6个月复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：在慢性功能性便秘治疗中采用生物反馈疗法能够有效改善患者临床症状，提高治疗效果，降低复发情况的发生。

【关键词】生物反馈疗法；慢性功能性便秘；复发率

【中图分类号】R547.62 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

便秘是由于大肠运动缓慢，水分吸收过多，造成大更干燥硬结，排泄困难所致，若粪便不能及时排出体外，在患者的身体里停留的时间过长，会引起头晕、乏力、口臭、恶心等一系列身体中毒的症状，给患者身体健康带来了严重的影响，临床中对于慢性功能性便秘主要采用药物进行治疗，但是单纯采用药物治疗容易复发，治疗效果不甚理想[1]。鉴于此，本研究对观察组31例慢性功能性便秘患者实施生物反馈疗法，并取得了显著疗效，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2017年1月至2018年9月接受的慢性功能性便秘患者中，抽取62名，随机将其分为对照组与观察组，均31例。对照组中，男18例，女13例，年龄35～76岁，平均年龄（55.5±20.5）岁。观察组中，男17例，女14例，年龄35～77岁，平均年龄（56.0±21.0）岁；两组一般资料比较结果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用西药进行治疗，服用莫沙比利进行治疗，每日餐前30min服用，5mg/次、3次/d。连续治疗2个月。

观察组在此用药基础上联合生物反馈疗法进行治疗：（1）治疗前先向患者讲解正常排便机制，检查指标中发现的问题、病理以及盆底生理解剖等相关知识，让患者清楚治疗的具体方法、意义、效果等，促进患者積极配合治疗；（1）采用直肠测压检查法对患者便秘类型、程度等进行进一步确定后，采用生物反馈训练系统对患者进行治疗；（3）指导患者左侧卧，探入肛管直肠测压导管探头，将其固定在最大压力处，告知患者作排便动作，可见压力曲线上升，则表示为翻唱收缩，指导其在排便时压力曲线下降或者不上升，并从中学习放松盆底肌的技巧，纠正其排便动作，反复训练至肛管压力下降；（4）采用电生理法治疗，患者左侧卧并将塞型电极塞入患者肛门内，将肌电图仪开启，患者可通过肌电图活动了解自己排便时的反常情况，并指导其设法在减少或消除排便时的机电活动；（5）指导患者每日在家中进行类似训练2次、每次45min，治疗2个月。

1.3 疗效评价与观察指标 观察两组患者治疗效果，评价标准：大便性状、排便次数、难易程度、时间等恢复正常为治愈；大便质地变软、排便次数增加、费力程度降低、排便时间缩短为有效；大便性状、排便次数、难易程度、时间等均为发生明显改善或加重为无效。治疗总有效率=（治愈+有效）÷n×100%。以及观察两组患者1个月、3个月、6个月内复发情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计与分析两组患者治疗效果，采用检验；若P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 经过不同方案治疗后，对照组患者治疗效果分别为：治愈11例、有效12例，无效8例，治疗总有效率为74.19%（23/31例）。观察组患者治疗效果分别为：治愈17例、有效13例，无效1例，治疗总有效率为96.77%（30/31例）。由此可见，观察组患者治疗总有效率96.77%显著高于对照组74.19%，=20.539，P=0.000；组间比较结果P<0.05。

2.2 两组患者复发情况对比

经过不同治疗后，对照组和观察组1个月复发情况分分别为：16.13%（5/31例）、0.00%（0/31例），=17.545，P=0.000；两组患者3个月复发情况分别为：25.81%（8/31例）、3.23%（1/31例），=20.539，P=0.000；两组患者6个月复发情况分别为：25.51%（8/31例）、6.45%（2/31例），=13.852，P=0.000；由此可见，观察组1个月、3个月、6个月复发率均显著低于对照组，组间比较结果P<0.05。

3 讨论

便秘是指排便时间间隔超过3天或者有便意但排不出、大便干燥呈羊粪粒状等，我国便秘发病率约为6.1%左右，其中60%以上属于慢性功能性便秘。随着人们生活质量的提升，人们的饮食向精细化发展，而便秘成为了如今一种常见的疾病，加上长时间缺少运动，生活压力增大等问题，便秘的发病率也随之不断上升。长期便秘会给患者的智力发育、记忆力等带来严重的不良影响，甚至会造成儿童生理发育出现障碍、诱发结肠癌、女性乳腺疾病以及老年痴呆等疾病。

生物反馈疗法起源于上世纪70年代，由Bleijienberg提出，将其应用于临床训练后成功率达到了70%以上，随着肌电反馈技术的不断发展，生物反馈疗法成功率可达到90%以上，在临床中得到了广泛的应用。田铁杉[2-3]在研究中对慢性功能性便秘患者实施生物反馈疗法后，患者直肠排便阈值、肛管静息压、最大耐受、量肛门括约肌最大收缩压等均得到了明显的改善。本研究中对慢性功能性便秘患者采用生物反馈疗法治疗后，临床治疗效果得到了显著的提高，且复发率较低。

综上所述，将生物反馈疗法应用于慢性功能性便秘治疗中，能够有效改善患者临床症状，提高治疗效果，促进其康复，降低复发率，是有效的治疗方案，值得推广。

参考文献

余芝，徐斌.针灸治疗慢性功能性便秘的临床优势与选穴规律分析[J].针刺研究，2016，41（4）：365-368.

田铁杉.生物反馈法治疗慢性功能性便秘的效果观察[J].国际医药卫生导报，2016，22（17）：2623-2625.

刘杨，林旭明，陈再喜，et al.针刺联合生物反馈治疗慢性功能性便秘疗效分析[J].中外医疗，2016，35（24）：180-182.