产科护理不安全因素的分析与防范对策

罗艺

【摘 要】目的：分析产科护理过程中潜在的不安全因素与防范对策。方法：随机选取就诊于我院的孕产妇120例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：经研究分析结果表明，产科护理不安全因素主要有管理因素、护理人员因素、环境因素和孕产妇因素等，因此，我院针对此类不安全因素制定了相应的防范措施。结论：产科护理工作通常比较复杂，且存在较多的不安全因素，因此，院方应制定针对性的防范对策，避免发生不良事件，在提高护理质量的同时，提高患者对护理的满意度。

【关键词】产科护理；不安全因素；防范对策

【中图分类号】R473.85 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

护理安全，即患者在护理过程中，没有出现法律法规界限外的损害、障碍、缺陷或死亡的现象。产科是所有医院中风险较高的科室，护理人员的责任较重。此外，随着人们不断加强的法律意识，对维权事件也有了一定的认识，因此，必须加强产科护理工作的安全性，不断提高护理质量，降低纠纷事件的发生率。本次研究随机选取2016年5月-2017年5月于我院就诊的孕产妇120例，对产科护理中潜在的不安全因素进行分析和总结，并给予相应的防范对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 随机选取2016年5月-2017年5月于我院就诊的孕产妇120例作为研究对象，经诊断所有孕产妇均无严重精神疾病，且均获得患者知情同意书。孕产妇年龄区间（22-35）岁，平均年龄（26.8 1.4）岁，其中初产妇78例，经产妇42例。

1.2 方法 采取问卷调查的方式，对产科护理的不安全因素进行分析。问卷调查表的制定应按照相关的安全护理规范要求以及相关文献资料，并结合实际情况进行制定。问卷调查的内容主要有医护人员缺乏责任意识、医护人员自身危险因素、护患之间缺乏沟通、护理能力较差以及孕产妇自身危险因素等。在分析不安全因素的同时，制定出针对性的防范对策。

1.3 统计学方法 研究数据分析软件版本选用SPSS20.0，计量资料的检验采用t，计数资料的检验采用 。P<0.05代表存在明显差异，具有统计学意义。

2 结果

经问卷调查结果显示（表1），产科护理中不安全因素中医护人员缺乏责任意识占63.3%，医护人员自身危险因素占64.2%，护患之间缺乏沟通占54.2%，护理能力较差占60.0%，孕产妇自身危险因素占75.0%。此类不安全因素的来源如表2所示。

3 讨论

3.1 产科护理不安全因素分析 （1）医护人员自身危险因素。经调查显示，工作经验少于3年的医护人员数量不断增加，其经验的缺乏是造成产科护理不安全的主要因素。部分医护人员因不具备足够的经验和能力，在实际护理过程中无法有效处理突发事件，不善于和孕产妇及其家属进行有效的沟通与交流，且与同事之间的配合度较差，最终引发护理风险。（2）医护人员缺乏责任意识。责任意识是保证护理质量的重要前提，一旦护理人员的责任心不强，将会增加风险的发生率。责任意识不强是造成医护人员集中力较差、工作积极性较低和护理患者过程中较为敷衍的主要原因。此类现象，极易造成医护人员无法及时发现孕产妇存在的异常情况，严重威胁母婴健康与安全。（3）护理能力较差。产科护理人员专业业务水平偏低，无法开展正确的产程评估以及估算胎儿的大小和重量，对孕妇是否适合顺产做出错误的判断，以及在新生儿护理中出现问题等，均为影响护理安全的不安全因素。（4）孕产妇自身危险因素。部分孕产妇在护理过程中存在的焦虑和抑郁等不良心态，会造成孕产妇出现产前恐惧和产后抑郁的现象，从而诱发不安全行为。此外，孕产妇是否能积极配合护理人员也是产科护理不安全因素之一。此次研究结果显示，孕产妇自身危险因素是造成产科护理风险的主要因素之一。（5）护患之间缺乏沟通。护理人员与孕产妇之间的沟通不到位，极易造成护理风险。造成此类现象的主要原因包括有护理态度恶劣、回答问题不积极以及在孕妇分娩时，没有给予合适的安抚和疏导，均会引发护理风险。

3.2 不安全因素的防范对策分析 （1）加强法律意识和沟通能力的培训，提高医护人员的责任意识。培训内容应包括基本护理知识、护理技能和符合医护现状的法律教育和综合素质的培养，提高医护人员的沟通能力和心理干预能力，在注重语言礼仪的同时，能提高自身的责任意识和法律意识，降低护理风险。（2）制定完善的护理制度。制定完善的安全管理制度和护理管理体系，以利于医护人员能及时了解孕产妇情况，做出正确的评估，并制定相应的医护措施，确保医护措施的落实到位，并加强医护人员的细节管理，为孕产妇提供人性化服务。同时，医护人员还应做到标准预防和规范技术操作，在与孕产妇体液或血液接触时，应佩戴专用手套，在缝合产妇宫颈和阴道伤口时，应避免出现刺伤。（3）加强医患之间的沟通。高效与温馨的医患沟通能促进医患之间的相互了解和理解，医护人员通过与孕产妇及其家属之间的沟通，能更好的了解孕产妇及家庭情况，拉近与孕产妇及其家属之间的情感距离，给予孕产妇正确的产前与产后指导。同时，医护人员还应加强巡视，及时发现和解决孕产妇在院期间存在的任何问题，有效降低不安全因素的发生率。

目前，产科护理中存在的不安全因素，是影响孕产妇和婴儿健康的主要原因。因此，医院应加强对产科护理风险的预防，尽可能的降低不安全因素的发生率，提高产科护理质量和孕产妇对护理的满意度。

参考文献

何利琴.产科护理不安全因素分析及防范对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（18）：55-56.

徐建芳.产科护理不安全因素分析与防范对策[J].中国卫生产业，2011（34）：140-141.

厉美湘，郭益萍.产科护理不安全因素的分析和防范对策初探[J].现代中西医结合杂志，2007，16（20）：2914-2916.

黄善霞.浅析產科护理不安全因素分析及防范对策[J].医学美学美容旬刊，2015（3）：355-355.