依那普利叶酸治疗H型高血压的疗效探讨

陈华 韩跟玲

【摘 要】目的：探讨依那普利叶酸治疗H型高血压的治疗效果。方法：選择我院收治的H型高血压患者72例为研究对象随机分为对照组（n=36，应用依那普利片治疗）与观察组（n=36，应用依那普利叶酸片治疗），对比2组治疗效果。结果：治疗12周后，观察组总有效率94.44%高于对照组69.44%，疗效对比差异显著（P<0.05）；治疗4周后、治疗12周后，两组舒张压、收缩压均低于治疗前，观察组下降值优于对照组，对比差异显著（P<0.05）；观察组不良事件发生率5.56%低于对照组16.67%，对比差异显著（P<0.05）。结论：依那普利叶酸治疗H型高血压疗效理想，值得推广应用。

【关键词】依那普利叶酸；治疗；H型高血压；疗效；研究

【中图分类号】R388.25 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

H型高血压是高血压特殊类型，临床血压升高时血浆半胱氨酸表现出持续升高，主要是由于叶酸摄入不足导致。临床治疗H型高血压在降压同时还要降低半胱氨酸水平[1]。本次研究中取36例患者分成两组应用不同药物治疗，结果对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年8月～2018年6月我院收治的H型高血压患者72例为研究对象随机分为对照组与观察组，各取36例。对照组男20例，女16例；年龄35～75岁，平均（50.8±10.2）岁；血浆半胱氨酸水平（18.6±4.6）μmol/L；观察组男19例，女17例；年龄36～75岁，平均（52.1±9.0）岁；血浆半胱氨酸水平（18.5±4.7）μmol/L；2组性别、年龄、血浆半胱氨酸水平等基线资料组间对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组应用依那普利片（国药准字：H32026567，生产企业：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司）治疗，1次/d，10mg/次。观察组应用依那普利叶酸片（国药准字：H20103723，生产企业：深圳奥萨制药有限公司）治疗，1次/d，10mg/0.8mg/次。用药时间选择上午8-10点，治疗4周、12周后，对比2组疗效。

1.3 观察指标 根据相关标准[2]对治疗4周后、12周后2组治疗效果进行评估，分为显效：SBP、DBP下降≥10%；有效：SBP、DBP下降=2%-10%；无效：SBP、DBP下降≤2%；治疗总有效率=显效率+有效率。统计记录两组患者治疗前后血压水平变化数值，治疗过程中发生的不良反应（脑梗死、脑缺血、心绞痛）。

1.4 统计学方法 使用SPSS17.0统计学分析，用检验，用t检验，以P<0.05表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组疗效 治疗12周后，观察组显效25例，有效9例，无效2例，治疗总有效率94.44%；对照组显效10例，有效15例，无效11例，治疗总有效率69.44%；观察组总有效率高于对照组，=7.6037，P=0.0058，疗效对比差异显著（P<0.05）；

2.2 对比2组治疗前后血压水平变化情况 治疗4周后、治疗12周后，两组舒张压、收缩压均低于治疗前，观察组下降值优于对照组，对比差异显著（P<0.05），见表1；

2.3 对比2组不良反应

观察组发生1例脑梗死，1例短暂性脑缺血，不良反应发生率5.56%；对照组发生4例脑梗死，1例短暂性脑缺血，1例心绞痛，不良反应发生率16.67%，观察组低于对照组，=6.0000，P=0.0143，对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

H型高血压患者体内血浆半胱氨酸水平明显降低，治疗时可以补充叶酸起到治疗效果。血浆半胱氨酸为蛋氨酸循环中间产物，其中叶酸为辅酶，一旦缺乏辅酶就会引起血液血浆半胱氨酸发生堆积，从而引起H型高血压。超出一定浓度后会使凝血加重而形成血栓，引起心脑血管不良事件。本次研究结果与他人相符[3]。可见，依那普利叶酸治疗H型高血压疗效理想，而且不良反应低，值得推广应用。

参考文献

张医虎，寿松涛，刘艳存，等.依那普利叶酸片治疗H型高血压效果的Meta分析[J].山东医药，2015，55（17）：54-56.

胡晖，许兆延，岑锦明，等.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果[J].广东医学，2015，36（18）：2899-2901.

陈慧，徐群威.依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床疗效及对血管内皮功能的影响[J].中华全科医学，2017，15（5）：805-867.