研究人性化护理干预在乳腺癌患者手术患者中的应用

张佳莉

【摘 要】目的：探究对乳腺癌手术患者进行人性化护理的效果分析。方法：选择我院中2014年8月至2016年9月间收治的乳腺癌手术患者90例作为研究对象，将患者分为对照组和实验组，每组中均包含45例患者。结果：对照组中有11（24.44%）例患者发生术后并发症，而实验组患者中仅有4（8.89%）例发生术后并发症，两组患者间差异具有统计学意义，具有可比性（P<0.05）。结论：将人性化护理干预应用于乳腺癌手术患者的各阶段护理中，能够有效减少患者并发症的发生率，帮助患者顺利度过术后恢复期，提高患者的治疗效果，是一种有益的护理方式，值得在临床上推广使用。

【关键词】人性化护理；护理干预；乳腺癌手术；应用效果

【中图分类号】R33.28 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--02

乳腺癌是一种临床上常见的妇科疾病，会对女性的身心造成严重的影响，并随着现代人群的不良生活习惯和现代污染的加重，乳腺癌的发病率也在逐年上升，并且发病有年轻化趋势[1]。保留乳头乳晕复合体改良根治术即刻乳房再造手术，成为了现代治疗乳腺癌的主要手术方式。虽然这种手术方式有较好的手术效果，且能够保证患者的外观为正常，但这种手术方式较为复杂，容易导致患者发生术后皮瓣坏死、切口感染等并发症[2]。本次研究中，选择我院中2014年8月至2016年9月间收治的乳腺癌手术患者90例作为研究对象，探究对乳腺癌手术患者进行人性化护理的效果，取得了一定的成果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选择我院中2014年8月至2016年9月间收治的乳腺癌手术患者90例作为研究对象，在保证患者一般资料基本相同的情况下，根据随机数分组方式，将患者分为对照组和实验组，每组中均包含45例患者；对照组中患者年龄为23-38岁，患者平均年龄为（28.4±2.6）岁；实验组中患者年龄为24-37岁，患者平均年龄为（28.1±2.1）岁；两组患者在一般资料上无统计学意义，不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规术后护理模式，主要包括对患者进行日常随访和体征检测，并对患者进行随机宣教，使患者能够基本了解相关手术后不良反应以及术后不适感。

实验组患者应用人性化护理模式，具体方式如下。

1.2.1 手术护理 首先，在患者开展手术前，护理人员应当对患者进行常规心理教育，必要时可以引导患者进入手术室观看，使患者对手术具有一定的熟悉感，避免患者发生进入陌生环境的应激反应。同时对患者进行术前和术后的相关注意事项教育，并对患者的心理状况进行评价，如果患者焦虑、抑郁等不良情绪反应较大，则应当对患者进行基本心理辅导，打消患者的手术顾虑。在手术开展前，应当对患者进行手术部位消毒，保持患者全身清洁，从而保证手术效果。

1.2.2 术后护理 在患者手术完成后，护理人员应当对患者切口敷料部位进行密切观察，确认患者敷料部位是否出现渗血渗液现象，如果发现渗湿现象，应当及时对敷料进行更换。如果患者渗血渗液现象较为严重，可以在患者切口部位应用无菌棉垫进行覆盖，并用胸带进行适度加压包扎，从而保证肌皮瓣与胸廓血液之间的运输通常。

同时在手术过程中，会导致深层供应的血运中断，所以在术后应当改善微循环，以及皮瓣血供，可以每日对患者进行鹅颈烤灯治疗；应用鹅颈烤灯进行治疗时，应当保证烤灯距离患者皮瓣40cm处，照射时间大约为30min。

部分患者会认为乳房是女性的一项重要特征，所以在接受手术后，往往有一段时间的不适应。虽然手术方式基本不会对患者的乳房外观造成损伤，但依旧会对患者的心理状态产生一定的影响，导致患者在手术后容易出现各种不良心理状态，在患者出现这类状态时，护理人员应当及时对患者进行心理咨询，了解患者内心中的诉求，如果患者存在术后应激症症状，护理人员应当及时告知医生，必要时可以对患者采用抗抑郁药物进行治疗，避免患者在术后恢复过程中心态较差，影响恢复效果。

1.3 统计学方法 本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组中有11（24.44%）例患者发生术后并发症，而实验组患者中仅有4（8.89%）例发生术后并发症，两组患者间差异，具有统计学意义，具有可比性（P<0.05）。

3 讨论

皮瓣坏死是乳腺癌改良根治术后常见的一种并发症，临床研究显示，其发生率大约在10%-60%[3]。如果患者手术后营养较差，则同样会导致患者发生感染或坏死；所以在开展手术前，应当对患者的营养状况进行评估，如果评估分数较低，注意对患者进行蛋白质和糖分的补充；同时在对患者进行切口包扎时，应当注意皮瓣受力均匀[4]；尤其在术后，针对患者皮瓣血运状况进行密切观察，已经较差的患者可以应用硫酸镁对患者进行湿敷，或采用丹参注射液保证患者血运。

乳腺癌术后切口感染是导致患者发生上肢肿胀的主要原因，无论使皮瓣边缘坏死还是腋窝积液持续时间较长都有可能导致乳腺癌术后切口感染的发生[5]。另外，血肿血栓的形成，都是由于术后切口包扎过紧，或发生术后感染引起的，患者主要表现为手臂肿胀[9]。

参考文献

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王小荔.人性化护理服务在乳腺癌化疗患者护理工作中的应用效果观察[J].中国医药指南，2017，15（04）：285-286.[2017-09-28].

顾锦红，刘爱芹.人性化护理对早期乳腺癌术后化疗病人生命质量的影响[J].全科護理，2011，9（19）：1745-1746.[2017-09-28].

王连秀，罗翔辉.人性化护理对乳腺癌化疗患者生活质量的效果观察[J].当代护士（下旬刊），2012，（02）：90-91.[2017-09-28].

黄桂松.研究和探讨在对乳腺癌患者进行护理的工作时采用人性化护理服务的应用价值[J].中外医疗，2015，34（10）：134-135+138.（2015-06-08）[2017-09-28].