心理护理干预对行电切术前列腺增生症患者的影响

邹咏梅

【摘 要】目的：探讨心理干预对行电切术前列腺增生症（BPH）患者的影响。方法：随机分为对照组和观察组接受常规治疗和护理，观察组在此基础上给予心理护理干预。分别于干预前后对两組患者进行评估，贯彻膀胱冲洗、留置尿管及平均住院的天数和并发症的发生率，并进行对比分析。结论：心理护理干预有利于缓解行电切术前列腺增生症患者负性情绪，缩短患者术后康复时间、减少术后并发症的发生有明显作用。

【关键词】前列腺增生症；经尿道前列腺电切术；心理护理

【中图分类号】R552.29 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

前列腺增生症是老年男性出现下尿道症状的主要原因，严重影响患者的生活质量[1]。经尿道前列腺电切术（TURP）是泌尿外科学中常用的解除膀胱出口梗阻的重要手段。但患者术前常可导致较强的心理应激反应[2]，影响患者治疗依从性，妨碍患者康复进程。2007年1月-2008年12月，我科收治BPH患者160例，在推行TURP时对患者（80例）实施了心理护理干预。本文旨在探讨论心理护理干预对行TURP患者的影响，为BPH心理护理干预提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 160例病人均有尿频、排尿困难症状，并经直肠指诊、B超及尿流率检查确诊。年龄54-82岁，平均年龄60.5岁。除外有引起排尿障碍的其他疾病。采用随机数字表法将入选患者随机分为两组。两组在性别、年龄、文化程度和用药等方面差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规资料及对症处理。观察组在此基础上加以心理干预。

1.3 心理干预内容 ①健康教育：向患者介绍疾病相关知识，引导患者及家属正确认识本病，纠正患者及其家属对本病的一些错误观点，帮助患者了解治疗过程中可能发生的变化及应付措施。指导饮食，戒烟酒及辛辣食物，预防便秘，减少术后咳嗽。讲解前列腺电切术与以往开放手术比较，无腹部切口、出血少、住院时间短、痛苦小及安全的特点[3]。以减轻患者的焦虑、恐惧等负性情绪，并让疗效较好的患者进行现身说法，增强患者治疗的信心和勇气，使之能积极配合治疗。②心理疏导：术前详细了解患者的全身情况及心理状态，针对患者的不同心理进行个性化护理。采用解释、安慰、鼓励、暗示等心理资料手段。帮助患者逐渐消除焦虑抑郁等负性情绪，缓解身心痛苦。术中积极与患者交谈，重视患者心理健康指导，并运用暗示鼓励、安慰、解释等支持的心理疗法，帮助患者树立战胜疾病的信心。③行为疗法：选择安静的环境和舒适的体位，使患者处于身心放松的状态。还可采用音乐疗法，以调节患者的心境。同时，适时地通过语言指导与患者沟通，分散患者的注意力，使其全身放松。

2 结果

两组术后膀胱冲洗、留置尿管平均住院天数比较（，d）如下：观察组：膀胱冲洗天数为2.94±0.56，留置尿管天数为3.94±0.54，平均住院天数5.64±0.22。对照组：膀胱冲洗天数为3.41±0.78，留置尿管天数为 4.46±0.61，平均住院天数 7.02±0.53。两组术后膀胱冲洗、尿管留置天数、住院天数比较： 两组术后膀胱冲洗、留置尿管，平均住院天数比较，观察组明显少于对照组。

3 结论

前列腺增生症临床主要表现为尿频、排尿迟缓、断续、尿流细而无力、终末滴沥、排尿时间延长、排尿困难等。这些症状持久地影响生活、社交，导致其生存质量下降。从而易产生抑郁、焦虑、孤独和悲观等不良心理反应。研究表明，经有效的心理护理干预后，心理护理对恐惧和焦虑情绪的调节控制有积极作用，有利于缓解患者的负性心理，使其保持良好的心理、生理状态，提高患者对寻求的耐受性。

TURP是一种新的治疗方式，其治疗效果、安全性、损伤程度均优于一般手术。但由于是新式方法，患者对新手术技术接受认可程度常常影响治疗效果，患者易产生各种顾虑，从而产生各种心理问题，导致手术效果不佳。本组资料显示，经有效的心理护理干预后，观察组术后膀胱冲洗、留置尿管及平均住院天数明显少于对照组，提示有效的心理护理干预可缩短患者术后康复时间和提高TURP手术疗效。因此，做好心理护理以畅情志，有利于预防术后出血。本组资料显示，观察组术后并发症总发生率明显低于对照组，表明在进行常规资料护理的同时，实施有效的心理干预可以减少TURP患者术后各种并发症的发生。

综上所述，心理护理干预有利于缓解电切术前列腺增生症患者负性情绪，缩短患者术后康复时间，减少并发症的发生。

参考文献

Quek KF，Low WY，Ra2ack AH，et al.The psychological effects of treatmets of lower urinaly trat symptoms[J]BJU Int，2000，86（6）：630-633

尹杰，何国伟，陈向新等，经尿道前列腺电切术疗效影响的因素再认识（附600例报告）[J]，中华泌尿外科杂志，2004，25：810-812。

张丽额，苏燕娟，陈佩燕等，前列腺增生症患者抑郁状态相关因素调整与护理[J]国际护理学杂志，2007，26（1）243-45