膝关节损伤患者采用关节镜治疗的效果观察及有效率影响评价

孙重霄 王英振

【摘 要】目的：分析关节镜技术在膝关节损伤患者治疗过程中的临床应用效果。方法：选取2017年8月至2018年8月在我院骨科进行住院治疗的88例膝关节损伤患者为研究对象，根据患者入院时间的不同将所有研究对象随机分为两组，分别为对照组与观察组，每组44例。两组患者均予以基础药物治疗，对照组患者予以常规手术治疗，观察组患者予以关节镜治疗。本研究将通过对比两组患者治疗后的膝关节恢复程度、术后并发症和临床治疗有效率，分析关节镜技术在膝关节损伤患者临床治疗过程中的应用效果。结果：对照组患者治疗后的膝关节功能评分和临床治疗有效率显著低于观察组（P﹤0.05），且对照组患者的术后并发症发生率也显著高于观察组，组间差异具备统计学意义，P﹤0.05。结论：采用关节镜技术对膝关节损伤患者进行治疗，具有临床疗效显著，患者术后并发症几率低的优点，且患者术后恢复速度快，能够显著降低患者的痛苦，具有极高的临床应用价值。

【关键词】膝关节损伤；关节镜；临床治疗有效率；膝关节功能评分：术后并发症发病率

【中图分类号】R684.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20-0-01

膝关节损伤是一种临床常见的骨关节疾病，具有明显的职业规律，多发于运动员和重体力劳动者。在临床医学上，膝关节被定义为屈戍关节，是连接大腿骨和小腿骨间的重要纽带[1]。相关研究表明，膝关节的主要作用是在小腿活动时提供相应的力偶，并承受人体上半身的重量[2]。因此，膝关节会承受人体约一半以上的重量，容易出现骨折或扭伤。在本研究中，将以分组对比的方式对关节镜技术在膝关节损伤患者治疗过程中的临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2017年8月至2018年8月88例在我院骨科进行住院治疗的膝关节损伤患者为研究对象，所有患者均经X光等影像学仪器诊断确诊为膝关节损伤。本文将根据所有患者的入院治疗时间，将所有研究对象分为两组，分别为对照组与观察组，每组44例。在对照组中，男24例，女20例，年龄20-48岁，平均年龄（34.76±6.73）岁，体重47-95kg，平均体重（71.35±12.35）kg，关节损伤时间为1.8-16.4h，平均关节损伤时间为（8.12±4.25）h。观察组中，男26例，女18例，年龄19-48岁，平均年龄（34.03±6.82）岁，体重45-92kg，平均体重（69.77±11.86）kg，关节损伤时间为0.9-15.8h，平均损伤时间为（7.88±3.96）h两组膝关节损伤患者在性别、年龄、体重和关节损伤时间等一般资料方面差异无统计学意义，P﹥0.05，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均予以基础药物治疗。对照组患者予以常规手术治疗。首先，利用影像学仪器确定膝关节损伤位置，并进行麻醉处理。其次，进行常规手术，修复受损的半月板和韧带。最后，进行常规冲洗、止血处理，并逐层缝合伤口，完成手术[3]。观察组患者予以关节镜治疗。首先，予以患者硬膜外麻醉。其次，與髌外上近路、前外侧近路等位置进行切口，并逐层切开皮下组织和肌肉，开刀时应当注意避开血管，防止大出血。再次，利用关节镜对膝关节的受损位置进行探查，以确定损伤程度。探查后对半月板和韧带进行修复处理。最后，进行常规切口冲洗、消毒和止血处理，并逐层缝合切口，完成手术[4]。

1.3 评定标准 临床疗效的评定分为显效、有效和无效三种指标。[临床治疗总有效率=（显效+有效）/n*100%]。采用我院自制的膝关节功能评定量表对两组研究对象进行评定，该量表采用百分制，分数越高表示患者的膝关节功能状态越高。

记录两组患者术后至出院间的所有并发症发生情况。

1.4 统计学方法 将所有患者的膝关节功能评分、并发症发生率和治疗有效率数据输入SPSS 21.0软件进行统计学处理，以（）表示患者膝关节功能评分，表示并发症和治疗有效率，组间比较采用t进行数据分析，P﹤0.05代表数据差异具备统计学意义。

2 结果

对照组患者的膝关节功能评分和临床治疗有效率显著低于观察组（P﹤0.05），且对照组患者的术后并发症发生率也显著高于观察组，组间差异具备统计学意义，P﹤0.05。（见表1）。

3 讨论

在本研究中，观察组患者术后膝关节功能恢复情况、术后并发症和临床疗效均显著优于对照组（P﹤0.05）。得出上述结果的原因在于，利用关节镜技术对膝关节受损患者进行治疗，能够将诊断和治疗过程合二为一，利用关节镜直接观察患者病变部位的关节损伤情况，帮助医生直观的了解到患者的损伤范围、程度和性质，从而进行具有针对性的治疗。并且，利用关节镜技术进行手术治疗，能够准确的确定开刀入路，不需要切开关节，有利于术中出血量的减少，缩短了切口长度，且不需要切开关节，从而降低了患者的术后关节功能恢复速度和术后并发症发生率，提高了临床治疗有效率[5]。

综上所述，采用关节镜技术对膝关节损伤患者进行治疗，具有临床疗效显著，患者术后并发症几率低的优点，且患者术后关节功能恢复速度快，能够显著降低患者的痛苦，具有极高的临床应用价值。

参考文献

胡兴华，肖金萍.膝关节损伤患者采用关节镜治疗的效果观察[J].基层医学论坛，2018（29）：4119-4120.

魏建滨.半月板损伤患者采用膝关节镜治疗的围手术期康复护理效果观察[J].中外女性健康研究，2015（2）：141-141.

陈尉.关节镜治疗半月板损伤的疗效和并发症分析及对血清BGP、IGF-Ⅰ及MMP-1水平的影响[J].中国内镜杂志，2018（9）：74-79.

张辉，庄万强，魏庆华，等.关节镜手术治疗前交叉韧带断裂合并半月板损伤[J].中医正骨，2018（7）：56-57.

李文辉，汪乾坤.关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察[J].中国内镜杂志，2018（6）：41-47.