新形势下医院成本控制体系探析

张彦秀

摘要：新医改形势下，医院为了在医疗市场竞争中占据优势地位，获得长期稳定的发展，必须充分认识医院成本控制和管理的必要性，探寻医院成本控制的新路径，建立科学高效的医院成本控制体系。

关键词：新形势；医院；成本控制；成本控制体系

新时代下，随着社会主义市场经济体制改革的日益深入，卫生改革也逐渐进入改进和完善的阶段。医院为了适应激烈的市场竞争坏境，获得良好的经济效益，加强对医院成本的控制和管理，建立科学有效的医院成本控制体系就变得十分重要。

一、医院成本控制的内容和特点

（一）医院成本控制的内容

“医院成本是指医院在经营的过程中对所需服务必须要支付的费用”。[1]医院成本控制主要指的是醫院成本的核算，就是运用一定的管理手段对所耗费的各类支出进行整理、分析和核算。医院成本核算主要包括资金、范围和成本构成三方面的内容。首先是核算医院经营过程资金消耗的资金是否准确以便查证；其次是对医院资金使用的范围是否符合医院规定的要求以便更好地控制；最后是对各类支出在成本中的比例是否合适并加以调整。

（二）医院成本控制的特点

医院成本的控制和核算是一个比较复杂的过程，蕴含着多种因素，其特点主要体现在两方面：一方面是信息技术方面，技术含量较高会提高工作效率，在一定程度上提升医院的经济效益。另一方面是综合管理方面，切实可行性的目标方案和相对应的责任奖励和惩罚方案，调动个人的积极主动性同时明确责任意识，将个人与医院的效益紧密结合。

二、新形势下建立医院成本控制体系的必要性

（一）医院成本控制体系是适应医药改革的时代要求

新时代下，国家政府着力解决人民在看病就医方面的难题。通过颁布文件和加大财政支持等多种途径来满足人民在医疗卫生方面的需求。新医改的实施，使得公立医院只能依靠服务收费和财政补贴获得一定的补助。由于补助渠道的减少，医院为了能够长期稳定地发展就必须降低成本消耗，实施更加科学有效的管理。

（二）医院成本控制体系是优化资源配置的重要手段

“医院成本控制体系的建立可以对医院所需的各种资源的成本、目标和效益进行综合性的预估和评价”。[2]提高资源的利用效率，最大限度地降低成本，借助有限的资源充分发挥作用，展现优质的服务。在医药改深化的大背景下优化资源配置，同时注重技术水平的提高，才能在医疗市场的竞争中立于不败之地。

（三）医院成本控制体系是医院明确自身定位的必要措施

“看病难”“看病贵”等问题的出现表明我国医院在经营的过程中还存在很多问题。医院作为一个为人民服务的单位，却常常因为金钱问题发生利益纠纷甚至变得腐败污秽。运营成本没能做到公开透明，也使得广大民众感到不满和疑虑。严峻的现状要求医院必须控制医院成本，明确服务性的定位，向稳定可持续的方向迈进。

三、新形势下构建医院成本控制体系的路径

（一）坚持以公益性为主的服务原则

医院是救死扶伤的圣洁之地，是为人民服务的公益性单位，公立医院的根本要求是为了追求高质量的医疗服务。医院构建成本控制体系是为了在当前相对稳定的医疗市场竞争中，通过降低医院内部的资源消耗和实施科学有效的成本核算和管控，提升医院各科室的工作效率，获得可观的经济效益。新的医改指出公立医院“要遵循公益性质和社会效益原则”[3]一定程度上减轻社会和家庭的经济问题，缓和医院关系。以公益性为主导，在社会效益优先的前提下提升经济效益。

（二）创新医院成本控制体系新观念

新形势下，新医改明确要求各医院要以最实惠的价格提供最优质的服务。这就要求医院坚持以抓好医疗服务质量为基本前提，转变传统的成本控制理念，树立优质高效的成本控制新理念，合理有效地利用医疗资源，避免资源浪费现象，同时减少运行成本，实现医疗资源的良性循环，增强义务人员的责任意识，充分为患者的利益考虑。创新成本控制理念下达到合理配置资源，提高服务效率的目标。

（三）努力改进人力资源管理机制

医院的科室岗位众多，人力成本也是医院成本花费中的一项重要内容，因此在引进高学术的专业性人才的同时，对人员进行合理的配置和安排就变得十分重要。控制人力成本首先要完善人事考核制度，设立竞争机制，合理配置人员名额，尽可能发掘人才的潜能，减少不必要的人员费用，提升医院的经济效益。其次在分配方面实行量化考核，选择成本效益分析的最优方案，在节省人员开支的同时实现高效管理。

（四）促使信息化融入医院成本控制体系

目前，信息技术的飞速发展日益影响着人们的生活，也逐渐渗透到各个行业领域中去，将信息技术运用于医院成本控制，不仅可以节省人力和物力的投入，同时有利于医院各项工作的高效完成。构建医院网络系统实现各科室的信息共享，可以有效监控成本信息，更加精细化，也有助于医院成本核算的准确性，使得医院成本控制体系更加系统化、信息化，在动态过程中提升医院成本控制的时效性。

参考文献：

[1]江景霞.新形势下的医院财务预算管理与成本控制[J]经营者，2015 （08）.

[2]郑大喜.新医改形势下公立医院加强成本核算与控制的思路探讨[J].医学与社会，2010 （05）.

[3]李刚.新医改下医院成本控制新思路[J].财会学习，2016 （07）.