医院财务管理中存在的问题及对策

李国红

摘要：财务管理在医院的内部管理中具有核心地位，对于医院战略发展有着重要的主导作用。本文针对新形势下医院财务管理有关工作，首先深入分析了目前医院财务管理方面存在的主要问题，最后就改进提升医院财务管理工作水平进行了详细论述分析。

关键词：财务管理；医院；策略分析

在我国医疗行业领域迅速发展的新时期，医院面临的外部行业环境竞争更加严峻，内部经营管理模式也发生了较大的变化，对于医院内部管理特别是财务管理工作的开展实施提出了新的更高要求，医院实现自身战略发展目标和经营效益目标，必须准确的定位财务管理工作，改进优化医院财务管理工作体系，提高财务管理措施的科学性精准性，以确保财务管理目标的顺利实现，推动医院整体管理水平的改进提升。

一、当前医院财务管理中存在的问题分析

财务管理作为医院管理的核心地位在不少医院没有充分体现出来，财务管理组织实施中的薄弱环节较多是当前医院管理中存在的共性问题。具体表现主要有三个方面：

第一，在财务管理体系上，部分医院对于财务管理工作重视不够，财务管理制度也不够系统，造成了医院财务管理工作在组织开展的过程中，缺少必要的制度体系进行规范约束。同时，财务管理内部控制力度不足，对于医院内部财务管理缺少系统全面的监督管理，造成了财务管理工作中出现的一些问题得不到及时纠正解决。

第二，在财务管理内容上，较为常见的问题主要是部分医院的收入结构不够科学合理，医院提供医疗服务的效益水平不够高，对于医院的投资管理也缺少长期的效益优化，应收账款以及固定资产管控不够规范，成本管控方面预算管理执行落实不力等等。

第三，在财务管理手段上，目前医院存在的问题主要是信息化智能化的手段运用不充分，虽然有的医院在内部建立了财务管理信息系统，但是财务管理信息系统与医院的医疗科室之间没有实现全面有效地对接，造成了医疗服务活动相关信息无法与财务管理深度融合，影响了医院财务管理工作的质量和效率。

二、改进提高医院财务管理的策略分析

（一）加强对重点财务活动的管控。在医院财务管理工作开展过程中，应该注重突出重点，主要集中在以下几方面：在筹资活动方面，应该注重通过拓展医疗服务项目、打造重点专科、开发医院核心医疗技术价值，以及争取社会资本投入和财政资金拨款等方式，创新丰富医院的资金来源。在投资活动方面，关键应该建立完善医院效益分析体系，对资金回收能力前景进行准确判断分析后开展项目投资，提高资金使用效率，降低投入产出比。在资产管理方面，一方面应该突出资金使用规范性和效益性要求，加强资金审批支付流程管控，对资金使用绩效进行跟踪分析，最大限度提高资金使用效益。另一方面，规范固定资产管理，建立科学完善的固定资产投资管理模式，促进资产得到全面利用。此外，还应该重视完善预算管理，建立科学的预算目标考核体系，以预算管理为手段，在医院内部建立以目标成本管控为核心的医院降耗机制，实施全成本控制精细化、规范化管理，进一步提高医院绩效。

（二）改进加强医院财务管理体系建设。在医院财务管理体系建设方面，首先应该明确医院财务管理体系的主要目标要求，也就是突出医院的社会效益和经济效益目标，实现医院财务收支、现金流通、经济核算的规范有序，有效防范财务风险和经营风险，实现内部财务资源的合理优化配置。在具体推进实施过程中，应该结合医院管理实际需要，健全完善财务管理各项内部控制制度，重点针对经营管理、成本核算、绩效分析、财务状况和运行效益等方面，健全完善医院的财务管理工作制度体系，做好医院内部财务状况分析，指导做好财务管理各项工作，服务医院业务活动开展。此外，在医院财务管理实施中，还应该注重加强财务管理工作监督，以内部审计为手段，突出全面预算管理审计、资产管理审计、合同执行审计、项目实施审计、财务信息质量审计、收支审计和医院信息网络审计等，通过深入的审计工作，及时准确发现医院财务管理以及经营管理中出现的各种问题，有针对性的进行改进提升。

（三）提高医院财务管理信息化水平。加强医院财务信息化体系建设，不仅可以较好的改進财务工作效率，同时也有利于提升医院的核心竞争能力。在财务管理信息化方面，应该坚持管理会计运用，突出业务财务融合理念，实现业财一体化管理，功能设置方面应该涵盖医院的经营管理、成本核算、绩效分析、财务状况、医患关系、服务水平等，实现医院内部财务管理的程序化、标准化、实时化。这方面，可以探索开展以人、财、物综合管理为核心的ERP建设，实现医院人、财、物集中运营管理，建立全过程、全要素，可视可控，及时准确完整的精细化、规范化、自动化、高效率的财务管理体系，促进财务管理工作的整体转型升级。

三、结语

提升医院财务管理工作，应该按照医疗行业领域发展实际，积极转变财务管理工作理念，健全完善财务管理制度体系建设，提高财务管理信息化水平，进而以财务管理改进提升促进医院整体管理水平提高，确保医院经济效益目标的实现，不断增强医院的行业竞争力，促进实现医院的可持续发展。

参考文献：

[1]王家宁.浅谈新医改形势下公立医院财务管理存在的问题[J].中国市场，2014 （25）.

[2]唐薛霞.新医改背景下医院财务管理面临的困境及对策[J].中国管理信息化，2015 （02）.

[3]余文敏.谈新形势下如何加强与完善医院财务管理[J].财经界（学术版），2016 （01）.