凝血酶加奥美拉唑治疗残胃出血的效果探讨

朱兴萍

（东台市人民医院药学科，江苏 东台 224000）

残胃出血患者大多为接受了胃大部分切除术治疗的患者，术后患者的残胃将有可能会出现多种并发症情况，如残胃炎、微出血，甚至是吻合口溃疡等症状[1]。残胃患者在术后往往会面临着较高的并发症发生率，对患者的生命健康将构成重大威胁。对此，在本次研究中重点针对采用凝血酶与奥美拉唑治疗残胃出血的临床疗效展开了具体分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年2月于我院接受治疗的残胃出血患者71例作为研究对象。将其依据随机数表法分为观察组与对照组。其中，观察组37例，男20例，女17例；年龄33～76岁，平均年龄（43.1±2.5）岁。对照组34例，男19例，女15例；年龄33～78岁，平均年龄（43.4±2.3）岁。排除有肝硬化病史的患者，所有入选患者均符合残胃出血的相关症状诊断标准。比较两组患者的各项一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者在入院后均采取常规性治疗措施，具体包括对症支持治疗、放置胃管、补充容血量。对照组：给予患者奥美拉唑（国药准字H20059053，江苏奥赛康药业股份有限公司生产）治疗，首次剂量80 mg，而后降低至40 mg/次，1次/d。观察组：在对照组的基础上增用蛇毒血凝酶治疗（国药准字H20060895，兆科药业（合肥）有限公司生产）。首次剂量2000 U，而后降至500 U/次，配入生理盐水，使用剂量为20 mL，由胃管注入，6 h/次。在治疗过程中，可帮助患者变换体位，确保创面与药物能够得到最大程度的接触。

1.3 疗效判定标准

在患者治疗前后均对患者采取尿、血、便检验，并检测其消化液情况，若胃液颜色显示正常，样便无柏油状，血红蛋白含量趋于稳定，即可判断为出血停止。显效：患者的残胃出血症状在治疗24 h内消失；有效：患者的残胃出血症状在治疗24～72 h内消失；无效：患者在治疗72 h后残胃仍有出血情况，需接受手术治疗。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

基于患者的临床治疗效果来看，观察组的总有效率97.30%，明显高于对照组的82.35%，差异有统计学意义（x2=4.453，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

接受胃切除术治疗的患者，在术后经常会发生多种不同情况的病变症状，在有可能会出现的并发症情况当中，最为常见的残胃出血症状。随着当前相关临床医学水平与技术的进步，胃切除手术的并发症发生率已经明显降低，但患者的术后出血情况却仍未有显著性改善效果，患者仍面临着较为严重的健康威胁。

奥美拉唑能够实现对胃酸分泌的有效抑制，且具有起效快，持续时间长的显著优势。而凝血酶可在凝血第三阶段发挥作用，促使纤维蛋白原转换为纤维蛋白，可通过对血液其他成分的作用产生出纤维蛋白凝块，呈胶体状，有助于增强局部止血效果。此外，凝血酶还可激活凝血因子活性，促使血小板发生聚集效应，提高血液凝固速度，促使创面更快愈合[2]。综合应用凝血酶与奥美拉唑治疗残胃出血可达到十分显著的临床治疗效果，本次研究的结果同时也证明的这一点，观察组的总有效率97.30%，显著高于对照组的82.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用凝血酶加奥美拉唑治疗残胃出血，能够显著提高临床治疗效果，促进患者预后恢复，且安全性较高，值得推广应用。

[1] 康勤洪.凝血酶加奥美拉唑治疗残胃出血的临床有效性与安全性综合评价[J].现代消化及介入诊疗,2015,23(5):535-536.

[2] 刘敬东.使用凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血的效果分析[J].当代医药论丛,2015,8(14):195-196.