奥美拉唑、阿莫西林联合养胃舒治疗胃溃疡的疗效及安全性

俞 兰

（西昌市川兴中心卫生院，四川 西昌 615021）

胃溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生在食管、胃或者十二指肠，当患者发病时，往往会伴随饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时则会出现黑便及呕血症状，对患者身体状态及生活质量造成严重影响[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年7月～2017年3月收治的80例胃溃疡患者，采用随机数字法分为2组，各40例；观察组患者男性25例、女性15例、年龄25～65岁、平均年龄（45.5±0.5）岁；对照组患者男性26例、女性14例、年龄25～65岁、平均年龄（43.4±0.8）岁。

1.2 方法

对照组患者采用奥美拉唑（生产企业: 阿斯利康制药有限公司、批准文号: 国药准字J20130092）10 mg/次，1次/1d；阿莫西林（生产企业：四川援健药业有限公司、批准文号：国药准字H21023908）500 mg/次，3次/d，进行治疗，观察组患者则在对照组治疗方法基础上附加养胃舒（生产企业：合肥华润神鹿药业有限公司、批准文号：国药准字Z34020734）3粒/次，2次/2d，协同治疗；奥美拉唑是一种制酸及胃黏膜保护药，主要用于治疗十二指肠溃疡和卓-艾综合征、胃溃疡及反流性食管炎，在使用过程中，由于药物自身特性，口服之后经小肠迅速被机体吸收，并于1h内起效，不同给药方式会在一定程度上影响机体内部药物融合及生物利用度，但是无论单次给药还是多次给药，基于药物本身的氧化代谢存在着明显的个体差异，会使原型药物消除减缓。而且，奥美拉唑具有较高不良反应发生率，包括口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛轻微不良反应，在神经精神系统方面则可能会出现头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎。此外，经过众多研究结果表明，长期使用奥美拉唑客会引起胃底部和胃体部主要分泌细胞-肠嗜铬细胞正常，并具有发生胃部类癌的可能。阿莫西林又被称为安莫西林或安默西林，是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，也是目前临床医学中广泛使用的口服半合成青霉素。基于药物特性，虽然在给药时会有效杀菌，但是部分具有对青霉素有抗性及耐药菌，如：葡萄球菌、卡他菌属、弯曲杆菌、韦荣球菌、支原体等，且并无良好杀菌效果，而部分对青霉素过敏、青霉素皮肤试验阳性的患者，则禁止服用阿莫西林。养胃舒这是一种有多种中药制成的非处方药物，具有滋阴养胃、调理中焦、行气消导等养胃功效，且用于治疗口干、纳差及消瘦等临床不良反应。基于该药自身特性，当用于治疗时，会对机体产生抑菌、消炎、镇痛、促进胃酸分泌等作用，针对急性、慢性胃炎及胃溃疡等治疗具有显著疗效，且无毒副反应。

1.3 研究指标

治疗干预后，观察对比2组患者治疗总有效率、Hp根除及不良反应发生率。临床治疗总有效率标准判定为：痊愈、显效、有效、无效；患者治疗后，临床症状消失，且Hp检测呈阴性，判定为痊愈；患者临床症状有明显缓解，Hp检测呈阴性，判定为显效；患者临床症状有所缓解，Hp呈弱阳性，判定为有效；患者临床症状无改善，Hp呈阳性，判定无无效。Hp根除率根据尿素酶检测标准进行判定；不良反应则包括胃胀痛、胃酸、腹胀等显著症状。

1.4 数据处理

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般资料对比

2组患者年龄、性别等一般资料对比无明显差异，P＞0.05，差异无统计学意义。

2.2 临床治疗总有效率比较

2组患者对比结果显示，观察组患者总有效率为（95.00%/38）、对照组则为（80.00%/32），观察组患者不良反应发生率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表12组患者临床治疗总有效率比较（%，n）

2.3 Hp根除率及不良反应发生率比较

2组患者对比结果显示，观察组患者Hp根除率为92.50%/37例、对照组则为75.00%/30例，观察组患Hp根除率明显高于对照组，P＜0.05；观察组患者不良反应发生率为5.00%/2例（胃胀痛0例、胃酸0例、腹胀2例）、对照组则为25.00%/10例（胃胀痛2例、胃酸3例、腹胀5例），观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

胃溃疡是发生于贲门至幽门之间的一种慢性溃病，在临床治疗中属于消化道常见病[2]。据相关临床资料显示，胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层组织损伤，且具有严重不适、上腹部疼痛等临床症状[3]。在进行治疗时，往往就需要应用具有减少损害因素等药物，如制酸剂、抗胆碱能药物及奥美拉唑等，并协同阿莫西林给予治疗，但是却由于药物自身的毒素反应，及产生较多的不良反应，严重影响着治疗效果[4]。因此，需要利用养胃舒协同治疗，通过依靠养胃舒辅助，来有效提升治疗效果，降低不良反应发生率[5]。据本研究结果显示，将养胃舒联合奥美拉唑、阿莫西林用于治疗胃溃疡患者具有良好临床疗效，且Hp根除率明显较高，不良反应少，可有效促进患者康复，值得用于临床推广。

[1] 郑 妍,李 艳,黄 弘.奥美拉唑、阿莫西林联合养胃舒治疗胃溃疡的临床效果及安全性观察[J].社区医学杂志,2015,13(22):73-74.

[2] 陈玉军,黄佩杰.分析兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比[J].中国实用医药,2015,10(31):142-143.

[3] 张 舒.奥美拉唑联合香砂养胃丸治疗胃溃疡60例临床分析[J].中国实用医药,2015,10(28):123-124.

[4] 李 华,郝世柱,吴敏兰.香砂养胃丸联合奥美拉唑对胃溃疡穿孔修补术后溃疡复发情况及胃黏膜相关因子表达的影响[J].中国药房,2015,26(09):1208-1210.

[5] 张永合.奥美拉唑、阿莫西林联合养胃舒治疗胃溃疡的临床疗效及安全性[J].临床医学工程,2015,22(03):305-306.