抗甲状腺药物对孕妇甲状腺功能亢进治疗效果观察及对胎儿的影响

王 玥

（内蒙古医科大学第三附属医院（包钢医院）妇产科，内蒙古 包头 014010）

甲状腺功能的临床症状一般体现在高代谢症候群，例如多食消瘦、心悸以及怕热多汗等，或伴有程度不一的甲状腺肿大、眼睛突出，患者的颈部血管产生杂音，临床上常常使用抗甲状腺药物进行治疗。处于妊娠期的孕妇由于担心抗甲状腺药物会对婴儿产生不良影响，拒绝接受药物治疗[1]。本文主要研究抗甲状腺药物对孕妇甲状腺功能亢进治疗效果及对胎儿的影响，现研究分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月～2017年3月在我院接受治疗的甲状腺功能亢进的孕妇60例进行随机分组，观察组和参照组患者各30例。观察组中，患者的年龄为25～35岁，有甲状腺功能亢进病史的患者有25例，首发甲状腺功能亢进患者有5例；参照组中，患者的年龄为25～30岁，有甲状腺功能亢进病史的患者有21例，首发甲状腺功能亢进患者有9例。所有患者均符合甲状腺功能亢进的诊断标准，排除肝肾功能障碍、意识模糊、精神疾病的患者。两组患者在年龄、病症等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗手段

观察组患者施予抗甲状腺的药物治疗，口服丙基硫氧嘧啶50～100mg/天，在治疗期间遵照医嘱定时进行甲状腺功能的复查。

1.3 疗效评定的标准

统计两组患者的临床治疗效果，分为三个等级：显效、有效、无效；统计婴儿的血清甲状腺激素的水平，婴儿的基本情况，主要有：性别、体重、胎龄等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者婴儿的血清甲状腺激素水平

观察组患者婴儿的血清甲状腺激素水平较参照组的没有明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1 比较两组患者婴儿的血清甲状腺激素水平（x±s）

2.2 比较两组患者婴儿的出生基本情况

观察组中，男婴儿有15例，女婴儿有15例，平均的胎龄为（39.26±0.82）周，平均的体重为（3620.01±510.03）g，体重小于2500 g的婴儿例数为0例，2500～4000 g的婴儿例数为26例，体重在4000 g以上的婴儿例数为4例；参照组中，男婴儿有13例，女婴儿有9例，平均的胎龄为（39.25±0.80）周，平均的体重为（3626.02±508.03）g，体重小于2500 g的婴儿例数为2例，2500～4000 g的婴儿例数为19例，体重在4000 g以上的婴儿例数为1例。结果显示：两组患者的婴儿出生基本情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 观察孕妇的临床治疗效果

观察组中，治疗效果为显效的例数有14例，占46.67%；有效的患者例数为9例，占30.00%；无效的患者例数为7例，占23.33%；总体治疗有效率为76.67%。足月顺产的孕妇例数为27例，早产例数为3例。参照组中，足月顺产的孕妇有17例，早产5例，流产或死胎的孕妇例数为8例。

3 讨 论

甲状腺功能亢进的起因较为复杂，与患者本身的免疫系统、遗传基因以及环境有关，其中最为主要的治病因素还是患者自身的免疫因子。通过服用抗甲状腺药物，可以有效抑制患者的甲状腺过氧化物酶，进而对络氨酸的碘化与耦联起到抑制作用。大部分甲状腺功能亢进孕妇拒绝接受药物治疗，主要是因为担心服用药物会对婴儿产生不良影响，母体患有甲状腺功能亢进会对婴儿的体重产生影响[2]。

在本次研究中，观察组患者婴儿的血清甲状腺激素水平较参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的婴儿出生基本情况，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的体治疗有效率为76.67%。提示使用抗甲状腺药物没有影响到婴儿的甲状腺功能。

综上所述，抗甲状腺药物对孕妇甲状腺功能亢进治疗效果较佳，降低了婴儿的死胎流产率，对胎儿的甲状腺功能没有产生不良影响。

[1] 梁 芳.抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的疗效及对胎儿的影响[J].医药前沿,2016,6(10):99-100.

[2] 刘 华.抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的疗效及对胎儿的影响研究[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016(21).