氟桂利嗪、尼莫地平联合治疗偏头痛临床疗效分析

靳宇晖

（山西省晋中市榆次区人民医院，山西 晋中 030600）

在慢性神经血管性疾病中偏头痛较为常见，且该疾病在女性人群中有较高的发生率。从当前的治疗方法来看，临床首选药物治疗，主要是对头痛症状进行缓解，并对头痛的复发进行有效预防[1]。鉴于此，此研究选择我院自2016年5月至2017年6月期间收治的偏头痛患者86例，对其实施氟桂利嗪、尼莫地平联合治疗的临床价值进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究抽取的偏头痛患者86例，其时间为我院自2016年5月至2017年6月期间收治。分组原则依据患者治疗模式不同均分两组，即研究和参照两组。研究组中，男患者、女患者分别为23例、20例，年龄区间分布在25岁至60岁之间，经计算后中位年龄为（42.13±8.14）岁，经调查后其病程均在1个月至4个月之间不等。参照组中，男患者、女患者分别为20例、23例，年龄区间分布在26岁至62岁之间，经计算后中位年龄为（44.15±8.26）岁，经调查后其病程均在1个月至3个月之间不等。将研究组和参照组偏头痛患者的临床资料输入统计软件SPSS19.0进行证实，组间差异呈P＞0.05，数据结果不具有统计学意义。

1.2 方法

参照组患者使用的药物为氟桂利嗪单独治疗，该药物的使用剂量为5 mg，一天一次。研究组患者在上述治疗基础上联合尼莫地平，使用剂量为30 mg，一天3次，两组患者共进行12周的治疗，最后对其治疗效果进行评估。

1.3 效果评价依据[2]

研究组、参照组患者经实施联合治疗、单独治疗，患者的头痛症状改善显著，头痛持续时间也有明显减少，表示治疗效果显效；患者的头痛症状有所好转，头痛持续时间有所减少，超过50%，表示治疗效果有效；患者的头痛症状和头痛持续时间未见任何变化，表示治疗效果无效。

1.4 指标的判定[3]

研究组、参照组患者经实施联合治疗、单独治疗，对其VAS评分、头痛持续时间和头痛发作次数进行统计。VAS评分利用视觉模拟评分进行评估，总分为10分，分数越高则表示患者的疼痛越剧烈，0分则表示无痛。

1.5 数据统计和检验

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 氟桂利嗪联合尼莫地平和单独使用的临床效果评估

研究组43例患者采用氟桂利嗪联合尼莫地平治疗，显效比例、有效比例经计算后分别为69.8%、27.9%，治疗总有效率经统计后为97.7%；参照组43例患者采用氟桂利嗪单独治疗，显效比例、有效比例经计算后分别为58.1%、23.3%，治疗总有效率经统计后为81.4%；组间差异证实后差异呈P＜0.05，见表1。

表1 氟桂利嗪联合尼莫地平和单独使用的临床效果评估

2.2 氟桂利嗪联合尼莫地平和单独使用的各项指标结果

研究组43例患者采用氟桂利嗪联合尼莫地平治疗，参照组43例患者采用氟桂利嗪单独治疗，比对VAS评分、头痛持续时间和头痛发作次数，前者更优，组间差异证实后差异呈P＜0.05，见表2。

表2 氟桂利嗪联合尼莫地平和单独使用的各项指标结果

3 讨 论

偏头痛可以划分为前驱期、先兆期、头痛终末期和后续症状期等5个时期。前期的主要临床表现为乏力、心烦、心慌和排尿困难等，先兆期的临床特征以视觉性和运动性为主，部分患者会伴有不同程度的小脑性功能障碍[4]。头痛期主要以单侧痛为主，少数患者会伴有不同程度的搏动性痛。后续症状期的临床特征主要以多尿、乏力和肌肉酸痛为主。从当前的治疗方法来看，临床首选药物。氟桂利嗪属于双苯脘胺类抗离子拮抗剂，该药物的选择性较高，尤其是对脑血管，通过对细胞内钙水平进行调节，对正常细胞钙失衡进行有效防范，同时可以有效拮抗钙通道。另外，氟桂利嗪可以使血管平滑肌的收缩性显著降低，使患者颅外血管扩张得以缓解，从而使其脑组织缺血和缺氧症状得以改善[5]。氟桂利嗪还可也对钙离子进行有效阻止，防止其进入血管平滑肌细胞，还可也对脑组织进行有效保护。尼莫地平属于氢吡啶类钙离子拮抗剂，通过血脑屏障扩张患者的脑血管，同时还可以使平滑肌细胞钙离子内流得以减缓，抑制细胞内中毒现象的生成，缓解头痛发作期间的颅内血管收缩现象。两种药物相结合可以使血管痉挛得以解除，对血小板聚集进行有效抑制，从而使患者的记忆障碍得以改善[6]。此次研究结果可以发现，实施氟桂利嗪与尼莫地平联合治疗的研究组，其治疗总有效率97.7%明显高于实施氟桂利嗪单独治疗的81.4%，组间差异证实后差异呈P＜0.05。另外，从头痛持续时间和头痛发作次数来看，研究组明显短于参照组，与此同时研究组患者的疼痛程度改善也较为显著，组间差异证实后差异呈P＜0.05。

综上研究可知，偏头痛实施氟桂利嗪、尼莫地平联合治疗，不仅可以使患者的临床症状得以缓解，同时可以获取显著的治疗效果，可在临床上进一步普及。

[1] 刘文坚,陈清顺.氟桂利嗪与尼莫地平预防偏头痛的疗效对比分析[J].当代医学,2012,18(4):138-139.

[2] 徐 波.氟桂利嗪与尼莫地平胶囊预防偏头痛的疗效分析[J].当代医学,2012,18(8):137-138.

[3] 马荣芳.氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(19):92.

[4] 巫阳光.氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果比较[J].中国现代药物应用,2015(4):90-91.

[5] 程雪峰.尼莫地平联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2014(14):85-86.

[6] 贺 斌.氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(5):37-38.