63例鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗分泌性中耳炎临床观察

马晋彤

（长春市人民医院耳鼻喉科，吉林 长春 130051）

分泌性中耳炎是耳鼻喉科室中十分常见的疾病，患者大部分表现为耳鸣、耳闷、听力下降等。如果不能及时进行治疗，将给患者听力带来严重的影响，严重的会造成患者听力丧失。临床发现，分泌性中耳炎患者发病率逐年升高。为良好治疗分泌性中耳炎，文章选取我院2016年8月～2017年6月收治的分泌性中耳炎患者126例作为研究对象，随机将患者分为观察组与对照组，利用不同方式来治疗，将研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2016年8月～2017年6月收治的分泌性中耳炎患者126例作为研究对象，随机将患者分为观察组与对照组，各63例，其中观察组患者男性33例，女性30例，年龄11～62岁，平均年龄在（36.3±8.5）岁，病程是0.2～1.9年，平均病程为（1.1±0.3）年。对照组患者男性35例，女性28例，年龄为12～63岁，平均年龄在（37.2±7.6）岁，病程0.1～1.8年，平均病程为（1.2±0.4）年。对两组资料比较，并未出现显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。·

1.2 方法

对照组单纯应用鼓室注药的方式进行治疗，对患者进行麻醉处理之后，手术处理清除耳内分泌物。治疗的过程中对患者耳内情况密切关注，防止出现意外情况。治疗结束之后，要对患者跟踪随访，进行纯音测试。

观察组利用鼓膜穿刺结合鼓室注药的方式进行治疗，治疗过程中，患者的患耳朝向医生。操作者首先要对患耳的内外以及耳道实现常规性的消毒处理，利用2%的丁卡因棉片局部麻醉处理鼓膜和外耳道皮肤[1]。内镜效果下，从鼓膜前刺到鼓室，将鼓室当中的分泌物抽出来，之后应用5mg地塞米松和4000U的糜蛋白酶混合液注到鼓室当中。之后要引导患者吞咽次数。结束治疗后，患者需要服用有关抗生素，继续治疗一周。结束治疗后，保持耳内干燥，避免出现上呼吸道感染，在治疗一个礼拜后进行复诊。

1.3 观察指标

治愈：治疗结束后，患者的临床症状完全小时，恢复正常的听力。显效：治疗结束之后，患者临床症状得到明显改善，听力水平也获得显著改善。无效：治疗结束之后，患者临床症状并未出现改善，甚至出现恶化现象，听力水平并未有明显改变，甚至出现下降的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的治疗总有效率

观察组的治疗有效率96.83%，对照组的治疗总有效率71.43%；观察组明显高出对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组的治疗总有效率 [n（%）]

2.2 比较两组的并发症出现率

观察组的并发症出现率6.67%明显低于对照组18.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

作为多发疾病的分泌性中耳炎，如果不能及早进行治疗，将导致耳聋等后果。当前临床治疗此病的方式是鼓室注药以及鼓膜穿刺术。鼓膜穿刺的同时综合鼓室注射药物，能够从一定程度上保护鼓室，具有创面清理，溶解坏死组织，预防复发的效果。此种手术可以更快的将患者鼓室内积液的情况清除，切口比较小，反复穿刺不会留下瘢痕，更好的避免并发症出现[2]。

本次研究表示：观察组的治疗有效率96.83%，对照组的治疗总有效率71.43%；观察组的并发症出现率明显低于对照组，两组组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。证明鼓膜穿刺结合鼓室注药对分泌性中耳炎治疗效果良好，是理想的治疗方式。

总而言之，对分泌性中耳炎进行治疗的过程中，鼓膜穿刺结合鼓室注药效果显著，并发症出现率小，有效改善患者病情，促进早日康复，临床上应用价值比较大。

[1] 焦 慧,高志光,王 鑫,赵金花,安 然.鼓膜穿刺联合鼓室注药治疗急性分泌性中耳炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2017,11(06):144-145.

[2] 张 麟.双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎的治疗效果观察[J].中国医药指南,2016,14(19):182-183.