职业性慢性苯中毒发病特点分析及防治探讨

高 军，张 哲

（泰安市疾病预防控制中心，山东 泰安 271000）

苯是一种具有遗传及血液毒性特征的化工原料，是诱发血液系统疾病与白血病职业危害的一项主要因素。长时间暴露在苯环境下会引起慢性苯中毒，在发病早期患者常会出现血小板与白细胞的降低，并进一步还将导致全血细胞减少，诱发再生障碍性贫血与骨髓异常增生综合征。为有效控制并降低职业性慢性苯中毒危害，本次研究重点就针对80例职业性慢性苯中毒患者的发病特点展开了具体分析，并提出了一些防治措施，希望能够提供一些参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年3月～2017年3月确诊的80例职业性慢性苯中毒患者作为研究对象，患者的临床症状表现均符合于《职业性苯中毒诊断标准（GBZ 68-2008）》的相关依据，所有患者均了解本次研究内容及过程，并签署知情同意书。其中男性患者共54例，女性患者36例；年龄26～72岁，平均年龄（41.5±7.6）岁。

1.2 方法

对所有患者均采取骨髓象检查、外周血象检查、并发症检查，并详细记录患者的临床症状表现。在患者被确诊为职业性慢性苯中毒后，即刻离开原工作环境，原则上需要求患者保持静养休息，并尽快接受更加详细的苯中毒后续检查。在患者首次检查后，依据中毒程度的不同对患者采取相应的临床治疗措施，主要包括采用抗感染、白药、雄性激素及营养支持等治疗措施。

1.3 观察指标

依据《职业性苯中毒诊断标准（GBZ 68-2008）》对患者的苯中毒程度做出评价。轻度：3个月持续血象检查，中性粒细胞数每立方毫米不足2000个，亦或是白细胞数每立方毫米不足4000个；中度：中性粒细胞数每立方毫米不足1500个，且血小板数每立方毫米不足60000个，同时有有出血倾向表现，亦或是白细胞数每立方毫米不足3000个；重度：经血象及骨髓检查表明，确诊患者病发再生障碍性贫血或白血病。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

80例不同程度苯中毒患者，出现了头晕、乏力、睡眠差、出血征象等临床症状表现，具体统计情况，详见下表1。

表1 不同程度苯中毒患者的临床症状统计情况 [n（%）]

3 讨 论

有研究表明，长时间的苯接触，有可能会导致患者病发不同程度的中毒现象。本次研究结果显示，有36例患者出现了轻度中毒及中度中毒，有8例患者出现了重度中毒。患者的不良症状反应包括有头晕、乏力、睡眠差及出血征象。

在防治职业性慢性苯中毒方面需采取以下几项措施：（1）相关政府部门应落实管理职责，加强对有关用人单位的监管力度，针对违法企业要追究其法律责任[2]。（2）加强职业健康管理。采取切实有效的卫生防护措施，增强工人的职业卫生安全防护意识，加强对上岗人员的岗前、在岗及离岗健康检查，力争对苯中毒做到早发现、早诊断、早治疗，尽最大努力降低苯中毒的危害性。（3）完善职业病社会保障体系。苯造成的职业病多发于经济实力较差的中、小企业当中，这一类企业的抗风险能力较差。因此因进一步完善有关用工合同及工伤保险政策，将工伤保险在职业病防治方面的作用价值充分发挥出来[3]。

[1] 王佃鹏,杨祥丽,曾亚楠,等.职业性慢性苯中毒患者血小板线粒体基因组9bp序列基因多态性研究[J].检验医学与临床,2017,14(12):1782-1784.

[2] 赵转地,朱志良,张 胜,等.低浓度苯接触工人职业性慢性苯中毒五例[J].中华劳动卫生职业病杂志,2015,33(2):118-120.

[3] 张艳芳,张镏琢,张志敏,等.血小板特异性抗原基因与职业性慢性苯中毒的相关性分析[J].中国输血杂志,2015,28(4):364-366.