老年性骨关节炎合并骨质疏松症性膝痛的临床治疗研究

李 滨，郓 猛，马冬冰

（四平市第一人民医院，吉林 四平 136001）

由于我国老年化现象越来越严重，老年人的身体健康和生活质量早已成为医学界所研究的内容之一。而膝关节痛作为一种常见的多发疾病，早已成为危害老年人生活的常见病症之一。经过医疗界专门的调查和研究发现，造成膝关节疼痛的原因有骨关节炎和骨质疏松两种原因。本次试验的研究是通过分组比较，在透明质酸钠治疗的基础上，来探寻该方法所具有的优越性，从而为临床老年人膝关节痛来提供新的治疗方案[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本次试验中所提取的自2016年4月到2017年6月期间的50例已经确诊为老年性骨关节合并骨质疏松症性膝痛的患者作为本次试验的研究对象，并将其按照不同的治疗方法分为对照组和观察组两组，各25例。这些患者中，骨关节炎伴骨质疏松症患者对照组共有男性患者12例，女性患者13例；这些患者中年龄范围为50～76岁，平均年龄则为65.4±3.4岁。观察组患者中的男性患者有13例，女性患者有12例；平均年龄则为66.3±4.5岁。这些患者的基本资料都并不明显，故并无统计学意义（P＞0.05）[2]。

1.2 方法

对照组给予膝关节腔内注射透明质酸钠2.5 mL，每周1次，5周一疗程。每天口服钙尔奇片1片。实验组则给予透明质酸钠和钙尔奇片D，再覆盖鲑鱼降钙素鼻喷剂，一连可以服用3个月。两组患者的治疗疗效均可以用关节疼痛前强度评分，并记录这些症状用作临床的效果。

1.3 诊断标准

根据患者的膝关节Lysholm膝关节评分表，满分为100分，综合评分达到＞80分，良则为70～79分，中度60～69分，差＜60分。随机根据患者积分的变换情况，来判定患者的基本等级。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的具体疗效对比和分析

两组患者在治疗之后膝关节疼痛前后治疗效果均有改善，但实验组的治疗疗效要明显高于对照组，患者整体的满意效果也由于对照组，因此两患者之间的差别具有统计学意义。其中的具体情况如表1所示：

表1 两组患者的具体治疗疗效对比和分析

2.2 两组患者在治疗前后Lysholm膝关节功能评分

两组患者在治疗早期，尤其在半月或者1月之后，不仅缓解的较慢，且在治疗结束后随访期间则缓解的明显。对照组的患者在治疗前后疼痛强度则并无改善的情况，观察组的患者改善了膝关节疼痛改善和关节功能后，再没有得到相应的改善。具体情况如表1所示：

表1 两组患者在治疗前后Lysholm膝关节功能评分

3 讨 论

膝关节疼痛一直以来便是老年患者中较为常见的病症之一。其不仅造成的疗效众多，而且老年人骨关节炎往往会发生在继发性或者原发性的骨质疏松中。因此对许多老年患者来说，发生膝关节疼痛时，往往还会伴随着腰痛等骨质疏松症的症状。

往常对于膝关节痛的治疗，不仅是治疗膝关节骨关节炎，还有物理治疗以及透明质酸钠局部关节腔注射和非兹体类抗炎药物等这几种药物之间的治疗。而这几种药物中的质酸钠疗效治疗，不仅获得了关节腔内注射透明质酸钠的广泛应用，更改善了滑液的生理功能，防止骨基质会进一步破坏[2]。因此，对于老年性骨关节炎合并骨质疏松症膝痛患者来说，关节活动度会进一步增加，关节局部更会进一步限制研制介质的破坏。通过本次试验研究我们可以得出发现如下几点：对于一些老年性骨关节炎患者来说，采用透明质酸钠联合鲑鱼降钙素治疗可以进一步提升患者的生活治疗。

总而言之，对于老年性关节炎合并骨质疏松症的膝痛患者来说，采用透明质酸钠联合鲑鱼降钙素的治疗方法，是一种十分安全有效的治疗方案，具有临床推广的价值和意义。

[1] 潘 伟.关节腔内注射透明质酸治疗膝骨性关节炎32例.临床医药,2012,21(1):72-73.

[2] 邹春平,黄 涛,李修成,等.老年性骨关节炎合并骨质疏松症性膝痛的临床治疗研究.中国骨质疏松杂志[J].2013,2(20):72-74.