30例骨关节创伤内固定患者感染控制及用药治疗情况

李建波，刘民义

（莱芜市莱城区人民医院骨科，山东 莱芜 271100）

随着我国医疗水平的不断提高，当前医院在骨科创伤的处理以及内固定种类选择方面呈多样化发展。骨关节创伤患者病情较为严重，部分患者需要行内固定手术治疗，手术会花费较常时间，对患者造成非常大的创伤，感染情况在所难免，一旦有感染情况出现，不仅会影响到手术效果，同时还可能带来非常严重的后果[1]。本文选择2015年5月-2017年6月本院收治的30例骨关节创伤内固定患者进行研究，分析骨关节创伤内固定患者感染控制及用药治疗情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月～2017年6月本院收治的30例骨关节创伤内固定患者，交通事故伤15例，运动扭伤6例，高处坠落伤7例，砸伤2例。其中男性患者18例，女性患者12例，年龄15～63岁，平均年龄（42.5±5.9）岁。获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书，排除其他因素干扰，将患者随机分为两组，对照组患者15例，其中男性患者9例，女性患者6例，年龄15～62岁，平均年龄（41.9±5.4）岁；观察组患者15例，其中男性患者9例，女性患者6例，年龄17～63岁，平均年龄（42.4±6.3）岁；两组患者在年龄、性别、骨折类型等各项基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组患者手术前采取常规药物治疗方式进行治疗，包含有头孢唑林、诺氟沙星、庆大霉素等。

1.2.2观察组患者手术前采取抗菌药物治疗。术后取感染伤口分泌物展开细菌鉴定，分析伤口感染、病原菌分布情况、病原菌耐药性。

1.3 观察指标

观察两组患者术后感染以及病原菌分布情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后感染发生率对比

对照组患者感染率33.3%，观察组患者感染率6.7%，观察组患者感染率更低（P＜0.05），具体情况，见表1。

表1 两组患者感染发生率对比

2.2 病原菌分布情况

30例患者，感染人数6例，感染率20%。革兰阳性球菌感染3例，革兰阴性杆菌感染2例。

2.3 病原菌在抗菌药物方面的耐药性

革兰阳性球菌在利福平以及米诺环素抗菌药物方面较为敏感，革兰阴性杆菌在亚胺培南抗菌药物方面较为敏感。

3 讨 论

骨关节创伤内固定手术当前在骨科手术过程中非常常见，需要采取置入内固定措施提高治疗效果。医生为了预防感染，往往会使用抗菌药物[2]。当前临床上在感染的控制方面有多种不同的抗菌药物，不同医疗单位在感染控制方面所选择的抗菌药物也各不相同，当前对于抗生素的使用越来越规范。通过对抗生素的合理使用，不仅能够使病菌耐药性有显著下降，同时还能实现病菌对机体感染的有效控制[3]。

本次研究表明，在感染发生率方面，对照组患者感染率33.3%，观察组患者感染率6.7%，观察组患者感染率更低（P＜0.05）；在病原菌分布方面，革兰阳性球菌感染3例，革兰阴性杆菌感染2例；在病原菌耐药性方面，革兰阳性球菌在利福平以及米诺环素抗菌药物方面较为敏感，革兰阴性杆菌在亚胺培南抗菌药物方面较为敏感。

综上所述，骨关节创伤内固定患者在控制感染时，结合病原菌的特点以及分布情况，选择相对应的抗菌药物，感染控制效果理想。

[1] 陆 伟.探讨分析90例骨关节创伤内固定患者感染控制及用药治疗情况[J].海峡药学,2016,28(10):194-196.

[2] 梁兵鑫.骨关节创伤患者内固定术后病原菌分布及耐药性分析[J].河北医药,2014,(7):1085-1086.