中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用

张贵华

（山东省聊城市莘县中医医院，山东 聊城 252400）

临床路径，指的是医院成立专门的治疗小组，对某种特定疾病进行深入研究，制定出一种被广泛认可的诊疗模式。此模式中规定了严格的医疗工作规程，有细致的时间规定，能够为患者提供最佳的医护服务。本院采用中医护理临床路径的护理措施为神经根型颈椎病住院患者提供护理，获得了较为理想的效果，现将具体研究内容报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了2015年1月～2017年6月间本院收治的200例神经根型颈椎病住院患者作为研究对象，使用随机数表法将200例患者分为观察组和对照组，各100例。观察组患者中有男性患者42例，女性患者58例，年龄在21岁～75岁，平均年龄（42.23±2.21）岁；对照组患者中有男43例，女57例，年龄22～75岁之间，平均年龄（42.45±2.21）岁。两组患者在基础资料方面较为接近，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予骨科常规护理，包括对患者进行健康指导，保持病房的干净整洁，为患者提供用药指导，协助患者进行康复训练等。

1.2.2 观察组的患者采用中医护理临床路径的护理措施，具体内容如下：

（1）通过咨询专家意见及查阅相关资料，建立针对神经根型颈椎病的中医临床护理路径。

（2）中医辨证护理的主要内容：

风寒湿型：保持室内相对较高的温度，注意对患者颈部的保暖，多使用一些驱寒活血的食品，可以配合人参北芪南蛇肉汤进行治疗。

温火型：注重对患者的情绪疏导，保持开朗、阳光的清新，指导患者进行抬头、低头、转动头部等康复活动。饮食以清热利湿、疏通经络的食物为主，可以配合白茅根煲猪骨汤进行治疗。

气滞血瘀型：帮助患者调整体位，保持相对舒适，减缓疼痛。佩戴颈围帮助保护颈部，注意卧床休息。颈部涂抹活血化瘀膏，并配合中药热敷、激光治疗，起到活血化瘀的目的，饮食以清淡、易消化的食物为主，可以配合七煲猪脚筋汤进行治疗[2]。

虚寒型：保持室内干燥，叮嘱患者注意卧床休息，日常注意四肢、手足的保暖，睡前使用温水泡脚。采用中药热敷或药物热熏的方法治疗患者颈部，饮食宜清单，以益气化痰功效的食物为主，可以配合杜仲巴戟黄芪煲猪脑汤进行治疗。

1.3 观察指标

根据患者症状改善和体征好转情况判断疗效，具体标准如下：显效：症状消失，颈部、上肢功能恢复，肌力正常；有效：症状明显好转，颈部、上肢正常活动基本不受限，肌力恢复；无效：症状没有好转，颈部、上肢活动受限，甚至出现恶化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的治疗总有效率为97%，而对照组患者治疗总有效率为82%，观察组明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果统计 [n（%）]

3 讨 论

中医护理临床路径是一种针对性强、综合性强的医疗护理工作模式，根据病理特征和患者的康复需求，制定独立的治疗护理方案，为患者提供更加精准、更加全面的治疗、护理服务[3]。

中医护理临床路径在对神经根型颈椎病患者护理的过程中效果较为理想，依据中医辨证理念，对风寒湿型、温火型、气滞血瘀型、虚寒型患者，各有不同的护理侧重点。研究也证实，观察组患者的治疗总有效率为97%，而对照组患者治疗总有效率为82%，观察组明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中应用的效果十分理想，能够显著提高治疗效果，值得在临床上进行推广使用。

[1] 喻雯.中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用效果探讨[J].中医临床研究,2016,8(36):19-20.

[2] 王喜霞,岳丽娜.探讨中医护理临床路径在神经根型颈椎病患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(16):192-193.

[3] 杨改梅.探讨中医护理临床路径在神经根型颈椎病患者中的应用效果[J].世界临床医学,2015,9(11).