伽玛刀治疗床头体位识别系统分析及维修

尹 岗

（徐州医科大学第二附属医院，江苏 徐州 221006）

我院是使用LunaTM-260型双重聚焦式伽玛射线立体定向精确放疗系统（头体合一伽玛刀，商品名：月亮神）的首家医院，其临床验证工作就是在我院进行的。

头体位识别系统是月亮神伽玛刀精密细致的设计，实现了头体合一的立体定向放射治疗。其它品牌的伽玛刀治疗头部或体部时，都需要独立的头部伽玛刀，或者单独的体部伽玛刀来完成，需要两台设备来完成。该系统为头部与体部提供了安全治疗的保障，充分地发挥了头体合一伽玛刀一机多能的优势，充分地利用了资源。

1 头体位识别系统的组成

从软硬件方面分析，头体位识别系统由硬件和软件组成。从功能方面分析，头体位识别系统由治疗床头体位检测系统、信号传输电缆、电器柜内数控系统和控制上位机系统组成。

2 头体位识别系统工作原理

月亮神伽玛刀头体位识别系统的工作流程见图1。

图1 头体位识别系统组成及工作流程图

月亮神伽玛刀头体位识别系统，通过检测治疗床位置，确定当前治疗床处在头部还是体部位置，并将检测信号传输给数控系统；数控系统将信号传输至控制上位机系统，控制上位机系统对接收的头体位信号与当前治疗计划头体位数据进行比对，若一致则发送信号至数控系统准予执行治疗程序，否则弹出报警信息，不执行治疗程序。

3 维修案例分析

在我从事月亮神伽玛刀工作十余年期间，头体位识别系统只出现了2次故障。第一次是在2007年，而最近的一次是在2017年09月。可见其头体位识别系统有很高的可靠性和安全性。在此，我将所出现的头体识别系统故障维修进行论述。

3.1 故障现象

2017年09月，月亮神伽玛刀头体位识别系统出现故障时，在操作台上位机的显示屏上出现报警信息“请将治疗床一道体部治疗位置”（见图2中红圈3处）。

图2 头体识别系统故障报警信息及监控图

无法继续治疗，观察治疗计划部位为体部（见图2红圈1处），观察监控器内实际治疗床的位置也为体部（见图2红圈2处），但观察上位机治疗床位置信息为头部治疗位置（见图2红圈4处）。实际上治疗床位置就是体部位置，可见上位机治疗床位置自动检测信息有误。

3.2 故障维修

鉴于上述现象，既然治疗床位置检测有误，初步估计问题可能出在治疗床头体位检测系统。但为排除上位机和电器柜内数控系统的软故障，立即重新启动上位机电脑和电器柜电源。重启后，故障依然存在，无法继续治疗。

立即启动我中心《设备故障应急预案》，与病人及家属沟通暂停治疗，抢修设备。

查阅厂家所供电器图册，治疗床头体位位置信号，由治疗床上两个治疗床定位位置识别开关SQ16和SQ17提供。切换治疗床头部和体部位置，SQ16和SQ17的自带指示灯同时亮或灭。直观判断应该检测开关没有问题。用万用表测量治疗床下接线器XT12处SQ16和SQ17的输入电压正常。用万用表测量治疗床下接线器XT12处SQ16和SQ17的输出信号电压，当治疗床在体部位置时，SQ16的输出电压为0V，而SQ17的输出电压为0V；当治疗床在体部位置时，SQ16的输出电压为22.6V，而SQ17的输出电压为0V。沿着XT12至SQ17输出信号线路查找，发现中间有一处线路为SQ17自带线不够长，在此加长了一段线路连接至XT12。用手动一动此段线路，治疗床位置信息又变成正常，再动又出现治疗床位置信息错误。初步估计线路处于虚断状态。当治疗床位置信息错误时，测量近SQ17的输出线路电压正常，而所加这段线路出现断路。更换此段线路后，多次试运行机器，未再出现此故障，故障得以排除。启动治疗病人程序，恢复中心正常治疗工作。

而2007年的故障与这次有所不同。检测SQ16和SQ17时，无论治疗床位置如何变换，始终有一个指示灯总是不亮。测量其输入电压正常，输入线路正常。应该为总是不亮的这个位置识别开关有问题。立即购买此配件，更换后故障得以解决。

4 总 结

此次治疗床头体位识别系统出现故障，发生去年9月底换完源后才1年的时间，时间这么短就出现线路故障，查找其原因，发现出问题的线路被绑在治疗床Z轴电机电缆上，用扎线带扎该线后预留活动线长度不够长，当床运动行程较大时，该线老是被拉紧，时间久了就出现线路虚断现象。更换此线后，对扎线带进行了重新绑扎。

此论文是我从事头体合一伽玛刀工作十余年，对该设备治疗床头体位识别系统的分析及其故障维修，有不足之处还望各位同仁指出。