曲美他嗪对冠心病慢性收缩性心力衰竭患者心功能及N末端B型利钠肽原的影响

石 苗

（内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院老年病科，内蒙古 兴安 137400）

曲美他嗪属于代谢类药物，针对冠心病患者有着非常好的治疗效果，尤其在稳定性心绞痛患者治疗方面，疗效显著。但是应用在心力衰竭患者的临床治疗中还存在有较大的争议性[1]。有研究表明，曲美他嗪能够使心肌细胞葡萄糖有氧氧化途径增多，实现对新增能量底物的改变，进而改善患者的心功能。本文选择2015年6月～2016年5月本院收治的110例冠心病慢性收缩性心力衰竭患者进行研究，探讨曲美他嗪对冠心病慢性收缩性心力衰竭患者心功能及N末端B型利钠肽原的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2016年5月本院收治的110例冠心病慢性收缩性心力衰竭患者，其中男性患者60例，女性患者50例，年龄55～77岁，平均年龄（64.5±5.9）岁。排除急性心力衰竭、心源性休克、肿瘤、妊娠等因素干扰，获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书，将患者随机分为两组，对照组患者55例，其中男性患者31例，女性患者24例，年龄56～77岁，平均年龄（65.9±5.4）岁；观察组患者55例，其中男性患者29例，女性患者26例，年龄55～76岁，平均年龄（64.4±6.3）岁；两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照患者均根据中国2007心理衰竭治疗指南给予心力衰竭规范化治疗，包含有血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等治疗药物进行治疗，针对部分病情较为严重患者选择洋地黄制剂等药物治疗，持续治疗3个月。

1.2.2 观察组

观察组患者在对照组患者的基础上使用曲美他嗪治疗，曲美他嗪（批准文号：国药准字H20083596，生产单位：湖北四环制药有限公司），20 mg/次，3次/d，持续治疗3个月。

1.3 观察指标

对比两组患者心功能及N末端B型利钠肽原变化情况。心功能使用simpson法测定，NT-proBNP使用电化学法测定。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行树立，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组患者对比差异不具有统计学意义，治疗后，两组患者心功能状况以及NT-proBNP存在有明显的改善，观察组患者改善状况显著好于对照组患者（P＜0.05），具体情况见下表1。

表1 两组患者心功能及N末端B型利钠肽原变化情况对比（±s）

表1 两组患者心功能及N末端B型利钠肽原变化情况对比（±s）

组别nLVEFNT-proBNP（ng/L）对照组5551.2±12.53134±1128观察组5557.3±14.72758±1497 P—＜0.05＜0.05

3 讨 论

心力衰竭与冠心病存在有十分密切的联系，虽然心力衰竭方面的血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等治疗药物针对患者的临床症状可以起到一定程度的改善，使患者的生存期限得到延长，降低患者病死率，但是应用在部分收缩性心力衰竭患者的临床治疗中往往很难取得理想的治疗效果[2]。针对心力衰竭患者，可以通过改善心肌功能障碍不增加需氧量等方式进行治疗，曲美他嗪有着非常好的治疗效果。

本次研究表明，治疗前，两组患者对比差异不具有统计学意义，治疗后，两组患者心功能状况以及NT-proBNP存在有明显的改善，观察组患者改善状况显著好于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，针对冠心病慢性收缩性心力衰竭患者，选择曲美他嗪能够显著改善患者心功以及NT-proBNP状态，帮助患者更好的康复，值得在临床上推广应用。

[1] 卢竞前,杨 锋,张鸿青,等.曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心肌细胞凋亡及炎症因子的影响[J].中国心血管病研究,2015,13(6):519-522.

[2] 朴艺玲,孙天福,袁智宇,等.袁氏养心灵口服液治疗冠心病慢性收缩性心力衰竭78例[J].中医研究,2013,26(3):8-10.