分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折

巴春

（江苏省盐城市大丰区中医院，江苏 盐城 224100）

髌骨骨折在临床上较为常见，其临床主要治疗方法为手术治疗，为了观察分体式髌骨爪固定法在髌骨骨折中的应用价值，我院将2013年5月～2017年5月我院收治的髌骨骨折患者20例作为研究对象，在治疗中应用分体式髌骨爪固定法，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年5月～2017年5月在我院就诊的髌骨骨折患者20例作为研究对象，将使用分体式髌骨爪固定治疗的10例患者设定为实验组，将采用克氏针张力带内固定术治疗的10例患者设定为对照组，实验组包括男性患者6例，女性患者4例，年龄22～61岁，平均年龄（41.5±3.3）岁；对照组包括男性患者4例，女性患者6例，年龄25～61岁，平均年龄（43.1±3.5）岁，参与调查的20例患者资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统克氏针治疗方法，嘱患者采取仰卧位，在麻醉起效后在髌骨的前侧行手术切口，对骨折部位进行复位，使用直径为2.0 mm的克氏针对骨折处进行固定，并使用钢丝对髌骨上下级进行捆扎。实验组采取分体式髌骨爪固定方法进行治疗[1]，具体实施方法为：嘱患者取仰卧位，麻醉生效后在髌骨的前正中处行6 cm左右的纵向切口，充分暴露骨折部位，首先将关节腔中的积液进行彻底清洗，并对骨折部位予以固定，固定后使用生理盐水冲洗手术切口，逐层缝合、包扎，术后第二天指导患者练习股四头肌收缩，术后7天指导患者练习膝关节被动屈伸，术后14天指导患者练习膝关节主动屈伸，术后一个月可进行行走训练。

1.3 统计学方法

将本次调查数据应用SPSS 18.0统计学软件包进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用“±s”描述，组间经t和x2检验，在P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2 结 果

实验组10例患者中，优6例，良2例，中1例，差1例，治疗有效率为90.0%，对照组10例患者中，优2例，良3例，中2例，差3例，对照组的治疗优良率为70.0%，实验组的治疗优良率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗优良率对比 （n，%）

3 讨 论

髌骨骨折在临床上的发生率较高，一般是在受外力冲击下造成。目前治疗髌骨骨折的主要方法为克氏固定方法，但是在应用中容易出现钢丝脱位，对局部组织产生刺激，引发疼痛[2]，影响习膝关节的功能恢复。分体式髌骨爪属于髌骨爪中的一种，其具有向心性和多方向性，能够自动持续向骨折端产生聚合压力，而且爪支的连接部分恰好位于髌骨的正中，符合张力带的原则，尤其髌骨发生粉碎性骨折时，可以避免髌骨摘除。分体式髌骨爪分为上下两个部分，总计有5齿，以放射状排列，其外弧度与髌骨的生理弧度比较接近，其中间存在2 cm的前后重叠部分，可通过两枚螺丝钉固定，根据髌骨的大小对重叠的程度进行调节[3]。在本次调查中显示，实验组10例患者中，优6例，良2例，中1例，差1例，治疗有效率为90.0%，对照组10例患者中，优2例，良3例，中2例，差3例，对照组的治疗优良率为70.0%，实验组的治疗优良率明显高于对照组（P＜0.05）。充分的说明了分体式髌骨爪在临床中良好的应用效果。分体式髌骨爪还具有拆装简单，耐腐蚀性好，并且容易调节，固定后比较牢固，不容易发生错位或者脱落，其材料安全无毒，对周围组织不会产生刺激，术后患者出现疼痛的几率减少了很多，有利于患者的术后恢复。综上所述，采用分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折，能够有效的提升膝关节功能评分，临床效果明显，值得临床推广和应用。

[1] 郭华臣.分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(53):10513.

[2] 陈冠廷.分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折临床疗效观察[J].河南外科学杂志,2015,21(1):101-102.

[3] 潘晓亚.髌骨爪内固定治疗髌骨骨折50 例效果观察[J].河南外科学杂志,2015,21(4):119-120.