超声造影鉴别诊断肝脓肿的价值

王 宁

（绵阳市中心医院超声科，四川 绵阳 621000）

本次研究的主要目的是探究超声造影在肝脓肿中的鉴别诊断价值，选取2016年2月～2017年2月于我院就诊的60例肝脓肿患者为分析对象，研究情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年2月～2017年2月期间接收的60例肝脓肿患者为研究对象，现根据入院时的数字编号进行随机分组，观察组30例中男18、女12例，年龄42～79岁，平均年龄（54.6±8.7）岁；对照组30例中男女比例为17:13，最大年龄78岁、最小40岁，平均年龄（54.2±8.6）岁。对比两组患者的一般统计资料均无明显差异，可开展组间对比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规超声检查，对肝脏病灶进行全面检查，将病灶形态、范围、内部回声和血供情况等详细的记录下来，选取最佳观察切面，为防止干扰超声造影需要将四周器官组织都避开，并对探头和肝脏间的距离进行调节[1]；在此基础上，观察组给予超声造影检查，具体如下。

第一，使用造影剂时，在瓶中装入25 mg Sono Vue冻干粉末的瓶中注入5 mL的无菌生理盐水，通过用力摇晃确保粉末可以完全散开，然后留作备用；第二，进入造影模式，将1.5～2.4 mL的微泡混悬液以团注的方式在2到3秒内将其在患者前臂正中静脉迅速的注入，造影剂的pH值保持在4.5到7.5之间；然后注入无菌生理盐水5 mL冲管，将超声仪内置分析软件启动，连续观察5分钟以上，对病灶的增强特征进行仔细查看，对造影时的动脉期、门脉期与延迟期进行仔细观察，全部的动态图片均在硬盘中保存[2]；第三，完成造影后，便可以将患者的静脉通道拔除，嘱咐患者好好休息并进行15分钟的观察。

1.3 观察指标

比较两组患者的诊断准确率、漏诊率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。两组患者的护理结果的等级资料采用t检验，其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，当P＜0.05时，两组差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组诊断准确率明显高于对照组，且漏诊率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者诊断准确率和漏诊率的比较 [n（%）]

3 讨 论

肝脓肿是一种比较常见的肝脏炎性疾病，是由三大类多脓病原菌感染肝脏后所造成的肝脏液化坏死病变，即细菌、真菌和阿米巴原虫[3]，该病主要分为两种：典型与不典型，不同时期所具备的病理基础均有所不同，超声造影表现也会所不同。典型患者的超声图像诊断较为简单，病变初期病灶内的回声比较低，多呈不规则形状分布，且边界不清晰，根据特征很难将其与肝脏恶性肿瘤鉴别开来。但是肝脏疾病在诊断过程中，超声造影扮演着至关重要的角色，实时灰阶成像已经实现，在此基础上还能对造影后的灰阶信号变化进行定量的分析，其可以在探查造影时将整个增强过程及时、动态的呈现出来，能够对病变的结构特征与血流灌注进行直观且动态的观察，安全性高、简单方便。在本次研究中，对照组的漏诊率比观察组高，且准确率低，差异有统计学意义。

综上所述，在超声诊断肝脓肿的基础上结合超声造影检查，有助于促进诊断准确率的显著提高，降低漏诊率，值得大力推广。

[1]孙秀丽.超声造影检查对肝脓肿的诊断价值[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(03):410-412.

[2]蒋丽萍,喻 沁,袁新春,罗礼云,周爱云.超声造影对肝内胆管癌和细菌性肝脓肿的鉴别诊断价值探讨[J].实用医学杂志,2014,30(18):2976-2978.

[3]严燕琼,谢晓燕,郑荣琴,李安华,罗葆明.超声造影对非肝细胞癌肝脏局灶性病变的诊断价值[J].岭南现代临床外科,2014,14(04):353-357.