丙种球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎患者血清CRP的影响及安全性

蒋子蕾，李淑君

（公主岭市中心医院，吉林 四平 136100）

小儿难治性支原体肺炎在临床上属于常见的一种疾病，本次对100例难治性支原体肺炎的患儿采用丙种球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法进行治疗，明显降低患儿的血清CRP，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年12月我院收治的难治性支原体肺炎患儿100例作为研究对象，其中男患儿61例，女患儿39例，年龄在2～12岁，平均年龄为（5.4±1.6）岁，平均病程为（9.2±2.1）d，两组一般资料之间无较大差异性统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规治疗，如化痰、退热、吸氧、平喘、营养支持等，静脉滴注阿奇霉素5 d；观察组在此基础上增加丙种球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法，静脉滴注人免疫球蛋白（400 mg/kg，每天1次）和甲强龙（2 mg/kg，每天1次）。

1.3 评价指标

观察两组患儿血清CRP变化情况以及不良反应，治愈指的是患儿的所有症状均消失，好转指的是患儿的症状有所缓解，无效是患儿的症状没有改变。总有效率为治愈率加上好转率。

1.4 统计学分析

本次数据采用SPSS 19.0分析，计量资料和计数资料采用（±s）和（n，%）来表示，组间比较展开t或者x2检验，若两组对比具有显著差异，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结 果

观察组患儿的血清CRP为（12.9±1.7）mg/L，对照组患儿的血清CRP为（29.0±4.1）mg/L，存在差异性统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的总有效率高于对照组，有差异性统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

临床上对小儿难治性支原体肺炎的治疗采用的是阿奇霉素等常规治疗方式，可以缓解患儿的病情，但是治疗效果不明显，患儿治疗时间较长，容易复发[1]。丙种球蛋白中有大量的多种抗体，注射机体后可对抗原直接识别，激活补体系统，对病原体进行杀灭和溶解，减轻炎症反应对机体的损伤，促进机体恢复[2]。甲强龙作为糖皮质激素可以与细胞内特异性受体结合，进而发挥抗炎作用[3]。本次对我院收治的100例难治性支原体肺炎患者进行治疗，结果显示，观察组的治疗总有效率和血清CRP显著优于对照组（P＜0.05），有统计学意义，说明人免疫球蛋白和甲强龙联合治疗难治性支原体肺炎可以改善患儿的症状，降低患儿血清CRP，进而缓解患儿的痛苦，使患儿早日康复出院[4]。

综上所述，小儿难治性支原体肺炎采用丙种球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法进行治疗可以降低患儿血清CRP，安全有效。

[1]吴爱民,陈 强,刘建梅,等.糖皮质激素在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的应用[J].中华实用儿科临床杂志,2016,29(10):797-799.

[2]马荆慧,罗景涛.人血丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎的临床分析[J].中国处方药,2017,5(9):34-34,35.

[3]阮以斌,陈师鑫.儿童难治性肺炎支原体肺炎11例临床分析[J].中国医药指南,2016,09(36):145-146.

[4]戴 瑞,刘亢亢,牛曼曼,等.儿童难治性支原体肺炎86例分析[J].临床肺科杂志,2017,22(1):96-98.