对照奥氮平与喹硫平治疗老年精神障碍患者的疗效及安全性

曾友志

（武汉市武东医院药物依赖科，湖北 武汉 430084）

临床上将年龄大于60岁的老年人群的初发或者是复发的各种精神类疾病都称为老年精神障碍。现阶段我国人口老龄化比较严重，导致了患有老年精神障碍的人数也比较多，而且在还在不断的增加[1]。因此本次研究主要探讨分析奥氮平与喹硫平治疗老年精神障碍患者的临床效果以及其安全性。现将具体治疗情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年12月我院收治的老年精神障碍患者60例，将其按照入院的时间顺序分为奥氮平组和喹硫平组，每组各30例。对照组患者中包括男性12例，女性18例，年龄60～80岁，平均年龄（72.8±2.6）岁；实验组中男性16例，女性14例，年龄65～85岁，平均年龄（74.3±2.4）岁；对比分析两组患者的基本资料，结果两组之间差异没有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

两组患者在常规治疗的基础上，奥氮平组患者开始治疗时每天2.5 mg，然后根据治疗的实际情况逐渐的增加剂量，但是最高剂量每天15mg，每天1次。喹硫平组首次治疗的剂量每天为50 mg，根据实际情况逐渐的增加剂量，最高剂量每天为400 mg，每天1～2次，两组患者都连续治疗6周。

1.3 统计学分析

本次研究采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析处理，用%表示计数资料，组间对比用x2检验，计量资料实施t检验，对比结果以P＜0.05表示有差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

比较分析两组患者的治疗效果，结果显示奥氮平组患者的治疗总有效率为86.66%，喹硫平组患者的治疗总有效率为83.33%，两组比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）

2.2 不良反应

两组患者治疗完成后，都没有出现严重的不良反应，其中喹硫平组患者发生心动过缓、嗜睡、体位性低血压的发生率明显的比奥氮平组低，心动过速的发生率比奥氮平组高，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。其他不良反应比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者的不良反应发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

临床上有研究发现[2]，对于治疗老年精神障碍方面的疾病采用奥氮平和喹硫平进行治疗，临床效果都比较良好。两种药物都有存在强效的中枢5-羟色胺（5-HT），而且还具有多巴胺D2受体拮抗作用，其中奥氮平对于多巴胺的亲和力比较好，对中脑一边缘尅发挥多巴胺的选择性作用，而且对于阴性、阳性以及情感等症状的治疗效果都比较有效，可以将传统的抗精神病药物导致的细胞数量减少的情况降低，降低不良反应的发生率，具有很高的安全性。

喹硫平是一种二苯二氮草类衍生物，亲和力比较高，但是对于α2肾上腺素的亲和力比较低。临床上有研究结果显示[3]，喹硫平在使用的过程中不会发生催乳素持续升高的现象，毒性比较低，而且对中性粒细胞的数量不会产生影响，具有很高的安全性。本次研究结果显示，两组治疗效果比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。而喹硫平组患者发生心动过缓、嗜睡、体位性低血压的发生率明显的比奥氮平组低，心动过速的发生率比奥氮平组高，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。其他不良反应比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，对于老年精神障碍的患者采用奥氮平和喹硫平实施治疗的临床效果都比较有效，而且安全性比较好，因此在治疗时应该根据患者的实际情况合理使用。

[1]孙梅玲,刘向阳,银 贺.喹硫平与利培酮治疗老年器质性精神障碍对照研究[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(04):105-106.

[2]黄建龙,吕祥兄,周 玲,等.纳洛酮联合奥氮平治疗老年谵妄的随机对照研究[J].中国全科医学,2015,18(17):2046-2049.

[3]李 欣,薛坤喜,吴 勇,等.奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴发精神障碍的疗效及安全性比较[J].临床医学工程,2017,24(05):665-666.