盐酸氨溴索注射液在儿科下呼吸道肺炎感染的临床应用

李庆娓

（新疆石河子纺织医院，新疆 石河子 832004）

呼吸道感染主要是包含上下呼吸道感染，儿科当中最多最常见的是呼吸道疾病，儿科呼吸道感染的发病原因重点是患儿的各器官尚未发育成熟，针对药物代谢能力以及抵抗疾病的免疫能力比较低，一旦产生呼吸道感染情况，个别病情十分严重，甚至会发生死亡，给患儿身体健康和生命安全带来威胁。临床当中应用抗生素静脉给药，单用治疗时间较久，导致患儿生活极其不便。所以选取我院2016年8月～2017年8月收治的160例小儿肺炎患者作为研究对象，分别使用不同的治疗方式，具体介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年8月～2017年8月收治的160例小儿肺炎患者作为研究对象，根据不同治疗方式平均分为两组，观察组与对照组各80例；其中对照组男55例，女25例；年龄8个月～10岁，平均年龄4.7岁，观察组男56例，女24例；年龄7个月～11岁，平均4.8岁。全部患儿的病程是4～10天不等。对照两组的资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用雾化吸入布地奈德的方式，按照年龄的不同使用剂量不同，≤6岁的180～310 μg/d，6岁及以上的230～750 μg/d，一日三次，加入盐水2 mL进行雾化吸入。观察组使用静脉滴注盐酸氨溴索的方式，按照年龄的不同使用剂量不同，≤2岁的，每次7.5 mg，一日两次；2～6岁的，每次7.5 mg，一日三次；6～12岁的每次15 mg，一日两次；加入5%葡萄糖50～100 mL进行静注[1]。而且两组都使用了常规的小儿肺炎的治疗方式：包括抗炎、止咳、退热等等。

1.3 观察指标

治疗之后的小儿肺炎临床症状消失，肺部胸片正常，各项指标恢复正常，并未有临床症状视作痊愈；治疗之后的小儿肺炎临床症状得到改善，肺部阴影消失，各项指标基本正常，症状有所减轻视作显效；经过治疗之后并未出现改善，并且出现病情加重的情况，肺部阴影毫无变化，各种体征不正常，还具备十分显著的临床症状，视作无效。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的临床治疗总有效率

治疗之后，观察组的治疗总有效率97.5%高于对照组85%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1 对比两组的治疗总有效率 [n（%）]

2.2 比较两组临床症状缓解时间

观察组临床症状缓解时间要显著低于对照组（P＜0.05）。详细见表2。

表2 两组临床症状缓解时间对比分析（±s，d）

表2 两组临床症状缓解时间对比分析（±s，d）

组别 例数 咳嗽 肺部啰音 咳痰观察组 80 4.0±1.03 3.97±0.89 4.3±1.20对照组 80 4.6±1.1 4.6±1.09 5.2±1.25 t 2.23 3.16 3.67 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

因为小儿呼吸道解剖特点非常特别：呼吸道管腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，容易感染，炎性反应的同时容易充血水肿导致鼻、喉等阻塞，产生呼吸困难。气管狭窄，软骨柔软，弹力阻力缺少，黏液腺分泌差，纤毛运动不佳，无法将微生物有效清除。小儿上呼吸道感染大部分是细菌、病毒、支原体等病原体侵犯到鼻咽等部位，下行感染产生肺部感染。

小儿下呼吸道肺炎感染主要的症状包含咳嗽、咳痰，作为儿科常见病症之一，因为多种病原体导致的下呼吸到粘膜炎症。我国国内有研究表示，下呼吸道感染的出现原因当中单纯病毒感染占到了56.5%，混合感染占到了30.4%[2]。下呼吸道感染病理生理改变的关键就是炎症改变，比较多的黏液分泌形成了痰液是导致下呼吸道感染症状产生的重要因素。婴儿时期下呼吸道感染作为重要的死亡原因。普通支气管肺炎是因为细菌所引发的，其中占据半数以上比例的就是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，在小儿肺炎当中十分少见的包括金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌[3]。

作为一种有效祛痰剂的盐酸氨溴索。研究药理证明，盐酸氨溴索不但可以达到溶解浓痰、促使痰液排除两个重要方面的祛痰作用，还具备十分重要的抗炎抗氧化的效果。根据研究结果表示，呼吸系统疾病的产生的最重要的机制就是不同程度的炎症反应以及氧化反应的出现，大部分炎性因子利用增加肺毛细血管的通透性，溶酶体大量的释放出来，从而造成肺组织的充血水肿，甚至产生变性坏死等情况，然而生成氧自由基就会直接将肺部的氧化性损伤加大。盐酸氨溴索注射液更好的降低释放炎性介质，同时可以降低脂质的过氧化等[4]。

雾化吸入就是将高速氧气气流充分使用起来，保证药物朝雾状转化，之后从呼吸道吸入进来，实现有效的治疗。治疗过程中能够充分利用雾化吸入，患儿经过口腔将药物吸入，保证药物可以在口腔均匀的分布，可以为高浓度局部用药的效果充分发挥带来良好的前提条件，保证呼吸道粘膜水分流失大大降低，稀释呼吸道的分泌物，保证其可以自行排出，充分将自然引流效果发挥出来，有效的对病情进行控制。

本次研究当中观察组的治疗总有效率明显要高于对照组的治疗总有效率，应用价值更高。

总而言之，在儿科下呼吸道肺炎感染的临床治疗的过程中，使用盐酸氨溴索注射液治疗与布地奈德效果相比较，盐酸氨溴索注射液的临床治疗总有效率要显著高于布地奈德，毒性反应低，临床上的确值得大范围推广使用，临床上应用价值比较高。

[1]史彦华.盐酸氨溴索注射液治疗小儿呼吸道感染的临床效果[J].延安大学学报(医学科学版),2013,11(02):28-29.

[2]杨锦明,张 懿.盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸道感染的临床应用[J].吉林医学,2012,33(30):6586.

[3]田文武.盐酸氨溴索联合复方丹参注射液治疗下呼吸道感染疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(01):202.

[4]邓俊向.盐酸氨溴索氯化钠注射液治疗老年人下呼吸道感染疗效观察[J].河北医药,2011,33(23):3570-3571.