格列美脲加甘精胰岛素在糖尿病治疗中的应用与效果评估

陈琼年

（上海市杨浦区市东医院，上海 200438）

本研究对格列美脲加甘精胰岛素在糖尿病治疗中的应用效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院收治的糖尿病患者中选取100例分为对照组和试验组，每组各50例。对照组男28例，女22例，患者年龄43～79岁，平均年龄（61.84±5.92）岁，患者病程3～11年，平均病程（6.95±1.14）年。试验组男27例，女23例，患者年龄42～76岁，平均年龄（61.53±5.89）岁，患者病程2～11年，平均病程（6.87±1.25）年。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者诺和灵30R治疗，患者入院后让其每日按照0.2～0.4 U/㎏的标准使用诺和灵30R治疗，主要是在早餐和晚餐前30 min时进行皮下注射，治疗过程中根据血糖变化情况对药物用量进行合理调节。

试验组采用格列美脲加甘精胰岛素治疗，患者入院后让其按照2～4 ㎎/次的标准于早餐前服用格列美脲，按照0.2 U/㎏的初始计量于每晚固定时间使用甘精胰岛素进行皮下注射，患者治疗过程中血糖处于空腹血糖在8～10 mmol/L时，加用2 U胰岛素，在10 mmol/L及以上时，加用4 U胰岛素。

1.3 评价指标

观察患者治疗效果，并对患者治疗后血糖各项指标进行测定。疗效判定根据患者血糖改善情况完成，分为显效、有效和无效。显效的标准为治疗后空腹血糖在7 mmol/L以下，餐后2 h血糖在8.3 mmol/L以下，且临床症状和体征基本恢复；有效的标准为治疗后空腹血糖在8.3 mmol/L以内，餐后2 h血糖在10 mmol/L以内，且临床症状和体征有所缓解；无效的标准为治疗后血糖无明显改善甚至病情加重，以显效例数和有效例数计算总有效率。血糖各项指标主要是空腹血糖、餐后2 h血糖`和糖化血红蛋白。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者疗效

患者疗效比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表1。

表1 患者疗效 [n（%）]

2.2 患者治疗后各项指标

患者治疗后各项指标比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表2。

表2 患者治疗后各项指标（±s）

表2 患者治疗后各项指标（±s）

组别 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）试验组 6.52±1.18 8.26±1.29 6.32±1.22对照组 7.34±1.75 9.65±1.94 7.28±1.87

3 讨 论

尿病是现代社会中常见的慢性疾病，其主要是因为患者体内的胰岛素分泌不足或胰岛素处于相对不足

低于糖尿病患者的治疗，首先需要让其保持良好的饮食习惯以确保营养摄入均衡，并且要让患者根据自身实际情况适当开展体育锻炼，然后给予患者相应的药物治疗以达到控制血糖的目的。药物治疗时糖尿病患者治疗的主要方式，其中主要是采用降糖药物和胰岛素进行治疗，在患者遵医嘱用药的情况下一般能有效控制血糖水平。但在糖尿病患者病情持续治疗的过程中，其可能会因为病程的增加而导致降糖药物的效果下降，因此在患者治疗后期一般需要给予其胰岛素治疗。

格列美脲是一种常见的降糖药物，其能够刺激机体残存胰岛细胞分泌胰岛素，从而让葡萄糖的合成受到抑制，促使患者血糖水平下降，其在人体内的作用时间较长，因此患者治疗过程中每日只需服药1次。甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物能够在人体内长时间缓慢发挥作用，并且能够减少胰岛素抵抗的发生，具有很好的血糖调节作用。诺和灵20R是一种胰岛素注射液，其通过与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合，让葡萄糖的吸收得到促进，并且能抑制肝脏对葡萄糖的释放，从而发挥降糖作用，但单独使用时效果相对较差[4]。

本研究对格列美脲加甘精胰岛素在糖尿病治疗中的应用效果进行分析，患者疗效比较试验组更优，且治疗后患者各项指标比较试验组更优，数据对比P＜0.05。

综上所述，格列美脲加甘精胰岛素治疗糖尿病的效果显著，值得推广应用。

[1]毕顺昌.格列美脲与甘精胰岛素联合治疗老年糖尿病的临床疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(03):26-27.

[2]夏美娜,陈文娟,魏 进,韩玉亭,高明殿.甘精胰岛素、格列美脲、吡格列酮三药联合治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性评价[J].中国实用医药,2017,12(01):25-27.