丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中麻醉效果对比

全富贵

（赤峰市巴林左旗蒙医中医院麻醉科，内蒙古 赤峰 025450）

随着年龄的增长，老年人由于身体机能的下降，容易导致骨质疏松、骨骼挫伤、骨折的发生，对其生活造成不便[1]。而在进行手术时，因为老年患者常伴有高血压、心脏病等疾病，老年患者对麻醉的耐受性降低，导致了对其进行麻醉手术具有一定的风险[2]。本文就丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中麻醉效果进行比较，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2017年5月期间进行骨关节置换术老年患者50 例进行研究，通过随机数字法将患者分为对照组、实验组，各为25例。对照组男患者15例，女患者10例，年龄在61～77岁，平均年龄（67.2±6.6）岁；实验组男患者17例，女患者8例，年龄在60～79岁，平均年龄（68.3±6.8）岁。

1.2 方法

对两组患者进行常规麻醉诱导后，给予对照组0.20 μg/kg·min 瑞芬太尼与2%～4%七氟烷进行复合麻醉，给予实验组0.20 μg/（kg·min）瑞芬太尼与4 μg/mL丙泊酚静脉维持麻醉深度。

1.3 观察指标

两组患者血流动力学指标，术后清醒时间、吞咽恢复时间。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。

2 结 果

2.1 两组患者血流动力学指标指标比较

手术开始、手术30分钟两组SBP差异有统计学意义（P＜0.05）；手术30分钟、手术结束两组HR差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血流动力学指标指标比较（±s）

表1 两组患者血流动力学指标指标比较（±s）

项目 组别 麻醉前 手术开始 手术30分钟 手术结束SBP（mmHg） 对照组 128.8±19.31 89.9±3.5 104.4±2.33 106.9±2.7实验组 126.1±16.5 97.9±7.6 125.9±24.1 105.9±9.1 P--＜0.05 ＜0.05 -HR（次/min） 对照组 89.8±3.3 91.9±3.5 88.9±4.1 87.9±4.1实验组 90.1±6.5 95.1±7.6 99.4±2.3 99.9±4.1 P---＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者术后恢复时间对比

对照组患者术后清醒时间为（28.5±3.0）min，实验组患者术后清醒时间为（15.5±1.8）min，实验组恢复时间短于对照组。

3 讨 论

据相关研究报导，老年患者骨关节置换术手术比例正在逐年增加。骨关节置换术在进行时血流动力学不够稳定，且常伴随大量出血。因此在对老年患者进行关节置换术时，应根据患者实际情况，选择相应的麻醉方式及药物，避免因老年患者心脑血管疾病、麻醉耐受低等情况带来的手术危害。目前在临床上普遍采用瑞芬太尼联合其它药物进行麻醉，本文选取了七氟烷和丙泊酚进行了研究。

七氟烷是一种吸入性麻醉药物，可以起到快速维持血药浓度稳定的作用，然而由于并发症的多发、吸收药剂难以精确计算等原因，在临床运用上受到一定的限制；丙泊酚是一种静脉注射液麻醉药物，它并发症少，且术后恢复较快，在临床上被广运用。本文结果显示手术开始、手术30分钟两组SBP差异有统计学意义（P＜0.05）；手术30分钟、手术结束两组HR差异有统计学意义（P＜0.05），表明了丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻对在老年患者关节置换术中对血流动力学影响较小；对照组患者术后清醒时间为（28.5±3.0）min，实验组患者术后清醒时间为（15.5±1.8）min，实验组恢复时间短于对照组。这一结果说明了对关节置换术的老年患者进行丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻，患者恢复速度较快。本文结果与相关研究相符。

综上所述，丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻对在老年患者关节置换术中效果显著，血流动力学较为稳定，患者术后恢复较快。

[1]蔡 兵,杨孟昌,牟 玲,等.丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷瑞芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中的麻醉比较「J].四川医学,2022,33(9):z三47一z三48.

[2]刘书伟.不同剂量舒芬太尼对全身麻醉下老年患者关节置换术的效果分析[J].中国医药指南,2016,14(1):52-53.