综合疗法联合免疫调节剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床效果观察

周 宾

（云南省玉溪市通海县人民医院，云南 玉溪 652700）

据报道称，慢性阻塞性肺疾病的发病率不断上升，常发人群为老年人群，严重危害老年人健康。我国肺结核疾病的发病率较高，严重危害国人健康。临床研究表明，慢性阻塞性肺疾病患者患肺结核的几率大于没有患慢性阻塞性肺疾病人群。慢性阻塞性肺疾病合并肺结核加大了临床治疗的难度，本次研究分析了综合疗法联合免疫调节剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年3月～2017年3月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者62例，按照单盲的原则将这62例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者均分为对照组和观察组；观察组31例患者中男18例，女13例；年龄44～76岁；对照组31例患者中男17例，女14例；年龄45～78岁；两组患者的一般资料没有明显的差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组的31例患者接受常规治疗，给予0.75 g乙胺丁醇、0.3 g异烟肼加0.45 g利福平口服，1次/d，持续治疗6～12个月。

观察组的31例患者接受综合疗法联合免疫调节剂治疗，在对照组的基础给予左氧氟沙星600 mg/d口服或者是静脉滴注，持续治疗2个月。在强化期给予6mg胸腺肽-α11皮下注射，一周两次；同时联合中药制剂治疗，中药制剂为：结核丸、猫抓草胶囊以及补金片等，持续治疗6～12个月。

1.3 评价指标

观察记录两组患者的免疫功能情况，以显效、有效、无效判定治疗效果：显效：慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者接受治疗后临床症状明显改善；有效：慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者接受治疗后临床症状改善；无效：慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者接受治疗后临床症状无明显变化。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0统计学软件分析处理研究所得最后数据。在处理数据过程之中，t值检验计量资料，卡方检验计数资料，P值判定组间差异，（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗效果

观察组31例患者中19例显效，10例有效，2例无效，临床治疗有效率93.55%（29/31）；对照组31例患者中12例显效，13例有效，6例无效，临床治疗有效率80.65%（25/31）；两组相比差异明显，（P＜0.05）具有统计学意义。

2.2 免疫功能

观察组31例患者治疗后的CD4、CD8、CD4/CD8均明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。见表1。

表1 观察组患者与对照组患者治疗后的CD4、CD8、CD4/CD8对比（±s）

表1 观察组患者与对照组患者治疗后的CD4、CD8、CD4/CD8对比（±s）

组别 n CD4（%） CD8（%） CD4/CD8观察组 31 54.36±8.79 17.24±6.58 3.17±1.08对照组 31 46.21±7.23 21.57±7.89 2.31±1.02

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病患者自身免疫功能受到严重的损伤，所以患者免疫力低下，易并发其他疾病[1]。加之皮质类药物固醇药物会增加慢性阻塞性肺疾病患者患肺结核的几率。

在慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗中关键在于控制疾病症状，提升患者免疫力功能。采用胸腺肽-α11联合中药制剂对患者进行免疫调节能够十分有效的提升患者自身免疫力[2]。左氧氟沙星的抗感染效果十分明显，能有效抑制炎症，因此在常规治疗基础上加用左氧氟沙星治疗效果显著。

本次研究结果表明，观察组31例患者中19例显效，10例有效，2例无效，临床治疗有效率为93.55%（29/31）；对照组31例患者中12例显效，13例有效，6例无效，临床治疗有效率为80.65%（25/31）；两组相比差异明显；观察组31例患者治疗后的CD4、CD8、CD4/CD8均明显优于对照组。根据研究结果可知，综合疗法联合免疫调节剂治疗效果理想。

综上所述，综合疗法联合免疫调节剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床效果显著，能够有效提升患者免疫力，值得临床推广。

[1]蒋进述.141例肺结核治愈率因素的调查分析[J].牡丹江医学院学报,2015.

[2]汪清雅,熊鸿燕,刘 英.贫困山区肺结核患者实施交通补助后的治疗依从性效果评价[J].热带医学杂志,2014.