12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值

王 敏

（包钢集团第三职工医院，内蒙古 包头 014010）

老年冠心病属于一种心血管疾病，在临床上较为常见，值的是患者冠状动脉血管出现动脉粥样化病变，导致冠状动脉的器官性质以及功能出现改变或者损坏，血管阻塞，出现心肌缺血、坏死等心脏病。冠心病的主要临床表现为胸痛、心力衰竭，患有冠心病患者还存在有血压下降、呕吐、出汗等症状[1]。临床上在进行老年冠心病检测时，选择12导联动态心电图检查，具有非常好的应用效果。本文选取2016年4月～2017年4月本院检查的老年冠心病患者150例，探讨12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月本院检查的老年冠心病患者150例，患者存在有不同程度胸痛、胸闷以及气短等症状，所有患者行CAG确诊，其中男性患者120例，女性患者80例，年龄60～82岁，平均年龄（71.5±5.9）岁。排除其他因素干扰，获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书。所有患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。排除标准：（1）电解质紊乱患者；（2）急性心肌梗死患者；（3）心肌炎等患者；（4）严重肝肾功能异常患者；（5）预激综合征患者。

1.2 方法

所有患者均进行CGA、常规心电图检查、12导联动态心电图检查。患者取仰卧位进行常规心电图检查，检查过程中放松情绪。12导联动态心电图连续描记，纸速控制在25 mm/s，保证心电图基线平稳，提高诊断准确性。使用12导联动态心电图进行动态监测，连续检查24 h，之后对数据综合分析诊断，为了实现对干扰和伪差的有效控制，去燥处理选择人机对话方式进行。

1.3 观察指标

诊断患者心肌缺血和心律失常情况。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行树立，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 心肌缺血检出率

12导联动态心电图检测法在心肌缺血检出率方面明显高于常规心电图检出率，对比差异显著（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两种诊断方法心肌缺血检出率对比 [n（5）]

2.2 心律失常检出率

12导联动态心电图检测法在二三联律、房室阻滞、心房扑动等心律失常检出率方面明显高于常规心电图检出率，对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

当前我国人口老龄化趋势较为严重，冠心病发病率越来越高，现如今已经成为老年人常见疾病，很大程度上影响老年患者的身心健康和生活质量[2]。当期临床上在冠心病的诊断方面仍以冠状动脉造影为主，这种检查方式会给患者造成一定的创伤，还比较容易有并发症的出现，导致其实际应用受到限制。12导联动态心电图将心电图与计算机技术结合在一起，诊断准确性有非常明显的提高[3]。

本次研究表明，在心肌缺血检出率方面，12导联动态心电图检测法在心肌缺血检出率方面明显高于常规心电图检出率，对比差异显著（P＜0.05）；在心律失常检出率方面，12导联动态心电图检测法心律失常检出率方面明显高于常规心电图检出率，对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，针对老年冠心病心肌缺血以及心律失常的诊断，12导联动态心电图有着非常明显的应用优势，值得在临床上推广应用。

[1]王士芳.平板运动试验和12导联动态心电图对心肌缺血性冠心病的诊断价值[J].现代中西医结合杂志,2016,25(12):1346-1348.

[2]汪玉宝,唐世琪,徐 广,等.冠心病心肌缺血患者应用12导联动态心电图与平板运动试验诊断的效果及临床价值研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(13):127-129.

[3]汪玉宝,唐世琪.平板运动试验与12导联动态心电图对冠心病的诊断价值[J].实用临床医药杂志,2017,21(7):202-204.