腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术对患者生育功能及肌瘤复发率的影响

周 齐

（唐山市丰润区第二人民医院妇产科，河北 唐山 064000）

子宫肌瘤作为一种在良性肿瘤，在女性较为多见，尽早发现并及时进行治疗能够有效控制病情，提高治疗效果。根据临床结果显示，将腹腔镜下子宫肌瘤挖除术具有良好的治疗效果，但是这项手术对患者来说具有较大后遗症，会影响女性的生育，还具有高复发率的风险[1]，所以，人们增加了对腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术的重视。本文通过研究子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术的运用，分析该项技术对患者生育功能及肌瘤复发率的影响。以下为主要报告内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院妇产科在2016年5月～2017年5月收治的子宫肌瘤患者中选取80例作为研究对象。将着80例患者随机分为观察组和对照组。观察组45例，对照组35例，年龄在21～38岁，平均年龄在（32.75±5.28）岁，肿瘤大小大约在（6.34±1.62）厘米，其中有48例单发肌瘤，32例多发肌瘤。选择标准为：已确定患者病情，自愿加入并签订协议。伴随有其他生殖系统疾病、患有子宫黏膜肌瘤、宫颈肌瘤等均不在选择标准内。将两组的一般医学资料进行比较，P＞0.05，可进行对比分析。

1.2 治疗方法

对照组采用腹腔镜下子宫肌瘤挖除术进行治疗，观察组采用腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术间治疗。术前：先将患者进行麻醉，对手术部位进行标记，位置一般选择在患者的脐部，利用气腹针在距离脐部1厘米的位置注入二氧化碳，使患者腹部产生12～15压强的人工气腹，之后推入腹腔镜；在患者下腹选择两个左右位置相同的手术切口，当做操作孔使用；通过腹腔镜观察患者腹腔状况，决定手术实施方案[2]。术中：切开患者腹膜，找出子宫动脉，利用双极电凝凝固动脉，之后实施子宫肌瘤挖除术。

1.3 疗效评定标准

将两组的的术中指标和术后12个月内的复发率和妊娠率进行对比，其中术中指标包括：手术时间、术中出血量等。

1.4 统计学方法

采用S P S S 2 0.0统计学软件进行数据分析，以（±s）表示计量资料，用t检验，以%表示计数资料，用x2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组在手术时间的对比上，P＞0.05。观察组在术中出血量、术后复发率（0）要低于对照在（25.7%）P＜0.05。观察组术后12个月内妊娠率（57.8%）要高于对照组（14.3%）P＜0.05。见表1。

表1 两组患者术中指标、术后复发率和妊娠率对比

3 讨 论

子宫肌瘤作为在临床上较为常见，但是通过传统的子宫肌瘤挖除手术后名患者会面临生育功能下降、较高的复发率的风险，严重影响了女性的生活。通过临床发现，腹腔镜下子宫动脉阻断术的运用能够有效缓解子宫肌瘤挖除术对患者生育功能及复发率的影响，具有良好的治疗效果，提高了患者术后妊娠率，降低了肌瘤复发率。

通过对上述研究发现，采用腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术间治疗的观察组，在术中出血量、术后复发率（0）要低于对照在（25.7%）P＜0.05。说明子宫动脉阻断术能够有效建较少患者术中出血量以及降低患者术后复发率。观察组术后12个月内妊娠率（57.8%）要高于对照组（14.3%）P＜0.05。表明腹腔镜下子宫动脉阻断术的治疗效果要优于传统的子宫肌瘤挖除术。

综上所述，腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术进行子宫肌瘤手术，对患者生育功能及肌瘤复发率带来重要影响，有效提高了患者术后妊娠率，降低了术后复发率，这项手术值得在临床上广泛推广使用。

[1]罗雪芹.腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术的效果分析[J].中国当代医药,2016,23(16):101-103.

[2]戴金城,DAIJin-cheng.腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及生育功能的影响[J].中国当代医药,2016,23(35):87-89.