局限期小细胞肺癌治疗中序贯放化疗方案的实施效果探究

李 红

（内蒙古肿瘤医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

肺癌是威胁人类生命安全的一大疾病，属于一种恶性肿瘤疾病，其具备发病率高、死亡率高的特点。局限期小细胞肺癌属于肺癌中最为常见的一种，病灶细胞繁殖的速度非常迅速，病情十分严重，一般在早期就有可能发生转移[1]。为了分析序贯放化疗方案治疗局限期小细胞肺癌患者的临床效果，本次研究抽取了我院收治的50例对象进行分组分析，现将具体情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2017年1月我院收治的局限期小细胞肺癌患者50例，分作甲组与乙组，每组25例；甲组男性有15例、女性有10例；年龄范围是59岁～74岁，平均是（66.8±2.0）岁。乙组男性有14例、女性有11例；年龄范围是60岁～75岁，平均是（65.5±2.2）岁。两组患者对此次研究均已经知情、同意，对比其基础资料，结果提示差异不显著，可实施下一步的比较，P＞0.05。

1.2 治疗方法

甲组25例患者均接受单纯的化疗治疗，所有患者均遵循EP方案，即静脉滴入依托泊苷，剂量为100 mg/m2、d1-d3；静脉滴入顺铂，剂量是40 mg/d、d1- d3，一个治疗周期为21 d，持续治疗六个周期。

乙组25例患者均接受序贯放化疗方案进行治疗，即：所有患者均现接受两个治疗周期的化疗后再接受放疗，而放疗治疗的过程中不化疗。按照三维立体适

形放疗操作的方法进行放疗，每周进行五次，每次，2Gy，总剂量控制为50Gy。放疗结束两个周期之后，再进行化疗两个周期，每个周期为21d，化疗方案与甲组一致。

1.3 疗效评价标准

对两组患者的近期疗效进行评价对比，分作完全缓解、部分缓解、稳定、进展四个级别，均参照RESCIT标准进行评价，临床治疗有效率=完全缓解率+部分缓解率。对比两组患者治疗期间的不良反应情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比两组的治疗效果

乙组治疗效果高于甲组，差异有意义，P＜0.05，详情况见表1。

表1 两组的疗效对比（n，%）

2.2 比较甲乙两组患者的不良反应情况

甲组出现20例恶心与呕吐、10例肝功能异常、15例肾功能异常、5例肺炎，发生率依次是80.0%、40.0%、60.0%、20.0%；乙组共出现21例恶心与呕吐、5例肝功能异常、6例肾功能异常、1例肺炎，发生率依次是84.0%、20.0%、24.0%、4.0%，两组恶心与呕吐无意义，P＞0.05，但乙组肝功能异常、肾功能异常以及肺炎的发生率显著低于甲组，对比有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

局限期小细胞肺癌是肺癌中最为常见的一种，具有很高的患病率，且病情进展十分迅速。通常情况下，老年人是该类肿瘤疾病的主要发病群体，发病后病灶细胞倍增的速度十分迅速，可在发病早期就出现转移，对患者的身体健康、生命安全均造成严重威胁。

大部分局限期小细胞肺癌患者在早期发病的时候，往往缺乏十分显著的临床表现，待后期确诊后大约以后65%的患者已经进入终末期，为了延长患者的生存时间，提高其生存质量，化疗是最常用的一种治疗方案。但同时，也要考虑老年人的耐受性，优于化疗方案往往会带来较高的不良反应，老年患者难以耐受，所以在化疗的基础上采取序贯放疗成为治疗该类疾病的最佳方案[2]。本次研究的结果中，甲组患者的临床治疗有效率是44.0%，低于乙组的80.0%，差异有显著的统计学意义，P＜0.05。可能是放疗、化疗交替后发挥联合效应，强化了癌细胞的灭杀效果，抑制了肿瘤细胞进一步增殖，因此获得了良好的治疗效果。另外，从不良反应方面来看，两组患者的恶心与呕吐发生率相比无意义，P＞0.05；但是乙组肝功能异常、肾功能异常、肺炎的发生率均显著低于甲组，对比有意义，P＜0.05。可见，对局限期小细胞肺癌患者采取序贯放化方案进行治疗，能够有效减少不良反应。

综上，序贯放化疗方案用于局限期小细胞肺癌治疗中的效果显著，值得推广。

[1]郭安定,李化龙,蔡树华.序贯放化疗对老年局限期小细胞肺癌的临床疗效[J].临床肺科杂志,2017,6(22):1005-1008.

[2]林 展,严浩林,朱海生,等.EP方案同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效分析[J].临床肺科杂志,2013,1(18):22-23.