中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症50例

秦 鹏

（辽宁省瓦房店中医医院外四科，辽宁 大连 116300）

肛门瘙痒症是肛肠科术后很容易出现的一类并发症，对患者术后恢复存在直接影响，同时影响患者术后生活质量。本研究具体分析对肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症患者应用中西医结合方法进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年9月我院收治的肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症患者50例作为观察组，选取同期同疾病患者50例作为对照组。观察组29例男患者，21例女患者，年龄平均为（46.28±6.36）岁；对照组28例男患者，22例女患者，年龄平均为（47.59±6.14）岁。2组各项基本资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组仅接受西医治疗，选择异丙嗪类止痒药物服用，患处涂擦曲安奈德益康唑乳膏中益康唑，必要的患者接受肛周红外线照射治疗。

观察组在西医治疗基础上联合中医辩证治疗：（1）血虚生风证：选择养血润肤饮加减治疗，组方：生地15 g、天冬10 g、当归12 g、赤芍10 g、熟地10 g、麦冬10 g、白芍10 g、防风10 g、苦参15 g、甘草10 g。（2）风湿挟热证：选择龙胆泻肝汤加减治疗，组方：当归10 g、牛蒡子10 g、生地10 g、荆芥10 g、苦参15 g、黄柏10 g、苍术10 g、龙胆草10 g、黄芩10 g、栀子10 g、甘草6 g。（3）风热郁结证：选择凉膈散加减治疗，组方：大黄5 g、芒硝5 g，黄芩10 g、防风6 g、栀子10 g、薄荷6 g、竹叶3 g、连翘10 g、甘草10 g。患者据症取方将药材加水煎服，取汁分早中晚三次服用，一个疗程持续服用10天，持续治疗3个疗程。

1.3 效果评价

治疗效果：治愈：肛门瘙痒完全消除，肛周皮肤恢复正常，停药后3个月内没有出现复发；好转：肛门瘙痒显著减轻，肛周皮肤基本恢复正常；无效：治疗后肛门仍有明显瘙痒，肛周皮肤仍有明显皮损。总有效率=治愈率+好转率。

生活质量：选择SF-36生活质量评定量表对患者治疗前以及治疗结束后的生活质量进行评价，总分100分，得分越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组接受中西医接受治疗的总有效率与对照组仅接受西医治疗的有效率差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组治疗后临床疗效比较 [n（%）]

2.2 生活质量

观察组治疗前生活质量评分为（65.28±4.26）分，治疗后为（65.34±5.01）分；对照组治疗前为（80.66±6.33）分，治疗后为（70.29±6.07）分，治疗前两组评分没有显著差异，P＞0.05，治疗后两组差异明显，P＜0.05。

3 讨 论

西医治疗该疾病一般给予抗菌、选择H1受体拮抗剂治疗，虽然短期内有一定行考过，不过无法彻底治愈，复发可能性大[1]。本研究选择中医结合西医治疗，中医认为肛门瘙痒是因为大肠湿热、蕴结生虫导致，临床治疗应该辩证论治，风热郁结证患者肛周皮肤会有刺痛感，夜间会明显加重，小便赤，大便秘，舌红苔黄，脉微数，治疗的原则是通便泻火、清热疏风。风湿挟热证患者肛门潮湿、瘙痒，时阵发，时持续，切口会有大量分泌物，白天更为严重，舌苔厚腻，脉濡滑，治疗的原则是健脾除湿、疏风清热。血虚生风证患者肛门瘙痒程度深，皮肤干燥且缺乏光泽，有明显皲裂，舌红，脉细数，治疗的原则是滋阴润燥、养血息风[2]。通过辩证治疗，提升了治疗的针对性，因而保证了更高的有效性。

本研究观察组治疗后总有效率为94%，明显高于对照组总有效率76%，另外观察组治疗后生活质量评分较对照组更高，P＜0.05。证实中西医结合治疗能够获得更好的疗效，对患者生活质量能够起到更好的改善作用。

综上所述，中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症效果满意，值得推广。

[1]张 兵.中西医结合治疗肛门瘙痒症的临床效果观察[J].中外医学研究,2016,14(8):5-6.

[2]邓艳霞.中西医结合治疗肛门瘙痒症5 0例[J].中医研究,2015,28(9):35-36.