基层医院高血压治疗现状分析

高 燕

（太原市迎泽区中心医院，山西 太原 030024）

高血压属于常见的病症之一，且存在三高三低的特点，是引起心脑血管疾病的重要原因。在我国，高血压的发病率出现了逐年递增的趋势，且患者的知情率不足50%，缺乏自身意识[1]。在治疗率和控制率上效果差强人意。本次实验选取2015年1月～2017年10月我社区中心管理收治的高血压患者600例，通过分析临床治疗方案，用药处方情况等，对基层医院高血压治疗情况进行相关分析，致力于优化病情，为患者服务。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取2015年1月～2017年10月我社区中心管理收治的高血压患者600例，其中，男性395例，女性205例，患者年龄在31～81岁之间，平均年龄为（55.9±5.6）岁。此外，属于一级高血压患者的有70例，二级的有312例，三级的有218例。从危险程度上看，低危患者126例，中危患者211例，高危患者138例，超高危患者125例。所有患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 评价方式

本次实验将对所有患者的处方情况、临床病例、治疗方案、用药依从性等方面进行回顾式分析。与此同时将进行患者治疗满意度调查，具体可分为满意、比较满意、不满意三个方面。

1.3 统计学方法

在本研究中对数据将进行全面的统计学分析，并采用专业软件SPSS 19.0进行，其中，计量资料的选择则进行均数以及百分比表示，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

就本次实验结果来看，基层医院在高血压患者的临床治疗上能够根据相关情况进行病情的鉴定，但是在个性化用药方面有所欠缺，在治疗过程中需要进行持续性观察，在随访过程中优化治疗效果。与此同时，在患者调查中，治疗满意度情况如表1所示。

除此之外，在个别处方的具体使用中，高血压药物可分为中成药制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗制（ARB）类制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类制剂、钙拮抗剂等类型。其中，应用多集中在ACEI类制剂和钙拮抗剂。

表1 患者治疗满意度情况汇总（n，%）

3 讨 论

现阶段，基层医院在高血压的治疗上能够按照该疾病的指南标准进行，在急诊处理、药物选取方面基本合理。在处方中，疗效不明确、循证医学不重复的药物使用情况明显降低[2]，但是，在药物选取方面仍缺乏个性化方案。即在用药方面，用药剂量、用药时间等均需要根据病情进行调整。此外，用药缺乏动态性、连续性分析[3]，而高血压患者需要根据病情变化进行药物的重新选择。

据相关资料显示，我国高血压疾病的治疗与西方国家治疗相比，存在血压波动性较大的问题。从本次实验结果上看，对于重症患者在选择口服药物、静脉药物的过程中存在衔接问题，而静脉给药多为短效药物。虽然具有起效快的优势，但持续时间相对短。而口服药物则多为长效药物，但见效慢[4]。在临床治疗的过程中，口服药物和静脉药物则会出现叠加使用的问题。除此之外，患者自行停药、减量用药也是引起血压波动的主要原因，而平稳的血压有利于减少心脑血管疾病的发生。值得一提的是，护理人员在疾病的宣传上仍有欠缺，即患者对该疾病的认识程度低，对治疗方案、用药问题存在疑惑，继而会导致高血压治疗存在依从性不高的问题。除此之外，针对顽固性高血压患者的强化治疗存在一些问题。即，部分医师存在自身水平低，对药物缺乏熟悉度的情况，继而在药物选择、搭配上缺乏个体化意识[5]。

综上所述，基层医院的医生在用药方面需要参考国家标准，努力提升临床治疗的有效性、科学性和专业性，为患者的治疗提供最优选择。

[1]曾哲淳,赵 冬,王文化,等.北京市40家基层医院高血压防治硬件条件的现状调查[J].中华流行病学杂志,2013,9(10):118-119.

[2]王青艳.基层医院高血压的治疗现状分析[J].基层医学论坛,2016,7(11):52-53.

[3]彭燕.基层医院高血压治疗现状分析[J].中外医学研究,2016,5(19):325-326.