稽留流产清宫术后促进子宫内膜恢复中生物电刺激的应用研究

潘永珍

（苏州市吴中人民医院，江苏 苏州 215128）

稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者，主要治疗措施是及时清除宫内妊娠物，目前临床上的治疗方案先以药物流产终止妊娠后，常规予以清宫术，以促进稽留妊娠组织物的完全排出，减少并发症。此种手术方式能够有效终止稽留流产，但会对患者造成一定程度子宫内膜损害，甚至导致不孕[1]。因此在稽留流产清宫术后予以患者子宫内膜恢复治疗十分必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中纳入8 2例研究对象，均为2 0 1 6年10月～2017年9月在我院行稽留流产清宫术的患者，所有患者均对本研究知情，签署同意书后纳入研究。按照术后是否接受生物电刺激分为研究组和对照组，各41例。对照组患者的平均年龄为（25.76±1.23）岁。研究组患者的平均年龄为（25.65±1.27）岁。在一般资料方面，组间比较差异不大，（P＞0.05），可比性强。本研究报经伦理委员会批准进行。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组在稽留流产清宫后予以常规卫生健康指导，并指导患者口服新生化颗粒、屈螺酮炔雌醇片（优思明））治疗。新生化颗粒（桂龙药业（安徽）有限公司生产，国药准字Z20053118，规格：6 g/袋），每次12 g，每天3次。屈螺酮炔雌醇片（国药准字J20130120，规格：每片含屈螺酮3 mg、炔雌醇0.03 mg）每晚睡前口服1片，连服21天。叮嘱患者术后一月严格避孕。

1.2.2 研究组

研究组在常规处理基础上予以生物电刺激治疗。我院使用的仪器为南京麦澜得医疗科技有限公司提供的MLD B4型生物反馈治疗仪。治疗过程中将电刺激频率、脉宽分别设置为50～60 HZ、250～450 us，强度指标：患者感舒适的麻刺感，但不引起疼痛。先经皮镇痛电刺激20分钟，后经皮促血循环电刺激10分钟。从术后当天开始每天治疗1次，每次治疗时间在30 min以上，5d为一个疗程。

两组患者治疗期间均建立一个微信群，出院后与患者保持密切联系，了解患者术后第一次月经来潮时间。

1.3 观察指标

以VAS[3]评估患者的腹痛程度，并记录患者疼痛、出血持续时间。

以我院自制患者满意度评分量表对患者的护理满意状况进行评分，涉及护理人员着装、护理服务态度、护理技巧、整体护理质量等多个方面，满分100分，分数越高，患者的护理满意程度越高，非常满意：80～100分，满意：60～79分，不满意：不足60分。满意度=（+）/41×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间腹痛情况、出血时间对比

研究组腹痛VAS评分、腹痛持续时间、出血时间、第一次月经恢复时间均明显低于对照组，差异明显，（P＜0.05）。见表1。

表1 组间腹痛情况、出血时间。第一次月经恢复时间对比

2.2 组间护理满意度对比

研究组护理满意度为96.12%（39/41），对照组为80.49%（33/41），对比差异明显，（x2=4.100，P=0.043＜0.05）。

3 讨 论

据WHO统计，全世界每天有数以千万女性行终止妊娠清宫术。清宫流产手术操作过程中会对子宫内膜基底层、血管造成伤害，导致其子宫内膜厚度低于正常水平，进而影响女性的怀孕功能。生物电刺激为促进子宫内膜恢复的一项治疗措施。本次研究笔者设置对照组、研究组，探究其临床应用价值。研究发现接受生物电刺激的对照组，患者的腹痛程度、腹痛及出血持续时间、第一次月经恢复时间均明显低于对照组，且患者的护理满意度高。这一研究结果提示生物电刺激有促进子宫内膜恢复效果。

[1]苏园园,曹 丽,韩燕华,等.仿生物电疗法促进人工流产后子宫修复的效果[J].广东医学,2016,37(s1):75-77.

[2]杨林丽,毛雪琴.仿生物电刺激治疗用于人工流产术后康复的效果观察[J].中国计划生育学杂志,2015,23(6):417-418.