微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果

闫进霖，戎占峰

（包头市九原区蒙医中医医院，内蒙古 包头 014060）

在临床上常见的一种疾病即胫骨远端关节性骨折，为了助于患者尽早康复，需实施相应的手术治疗方式，本文针对此作了相关的探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月收治50例胫骨远端关节外骨折患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组各25例。常规组：22例女，26例男，年龄22～62岁，平均年龄为（42.3±5.4）岁。实验组：26例女，22例男，年龄22～68岁，平均年龄为（46.7±4.2）岁。对比两组的一般资料，差异不显著，组间有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

常规组实施交锁髓内钉固定术治疗，实验组实施以下的微创经皮钢板固定术治疗：麻醉患者硬膜外后借助X线透视，实现复位，且标记好皮肤，做两厘米的横弧状切口，切开深筋膜开，于骨膜以及深筋膜间将通道建立起来，并将钢板置入其中。于钢板两端钉克氏针，借助克氏针将同型号的钢板嵌入到其中，基于钢板孔，将0.5cm的皮肤切开实行钻孔处理，之后固定再对螺钉进行使用。

1.3 观察指标

对比两者的治疗总有效率和骨折愈合时间、住院时间和手术时间、不良反应发生率和术中出血量。

1.4 统计学分析

将所收集数据纳入S P S S 2 0.0进行数据分析，（±s）和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，以P＜0.05表示差异明显。

2 结 果

2.1 对比两组的治疗总有效率

常规组：7例无效，9例有效，9例有效，治疗总有效率为72%。实验组：2例无效，11例有效，12例有效，治疗总有效率为92%。对比两组的治疗总有效率，差异显著，P＜0.05。

2.2 对比两组骨折愈合时间和住院时间、手术时间和术中出血量

实验组患者的手术时间和住院时间以及骨折愈合时间明显比常规组短，术中出血量明显比常规组少，两组差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组骨折愈合时间和住院时间、手术时间和术中出血量（±s）

表1 对比两组骨折愈合时间和住院时间、手术时间和术中出血量（±s）

组别 n 骨折愈合时间（周） 住院时间（d） 手术时间（min） 术中出血量（ml）常规组 48 17.8±3.2 17.6.3±6.5 85.3±11.7 92.8±18.9实验组 48 11.9±2.8 12.6±5.7 54.1±10.9 85.4±16.8

2.3 对比两组的不良反应发生率

常规组：2例患者畸形愈合，2例患者延迟愈合，1例患者出现关节疼痛，不良反应发生率为20%。实验组1例患者出现关节疼痛，不良反应发生率为4.%。对比两组的不良反应发生率，差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

在临床上，对胫骨远端关节外骨折患者实施治疗时，一般都会对外固定支架固定以及其他的手术方式进行采用，但是极易造成损伤，而且容易发生并发症。随着时代的进步，微创技术也获得了较大发展，并广泛地应用于临床。作为新型的一种钢板内固定技术，微创经皮钢板固定术不会造成较大损伤，可在骨折愈合方面起到极大的促进作用[1]。

在本文的研究中，选取50例胫骨远端关节外骨折患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组各25例，常规组实施交锁髓内钉固定术治疗，实验组实施微创经皮钢板固定术治疗。从结果可知，治疗后[2]，实验组的治疗总有效率明显高于常规组，两组差异显著，P＜0.05。同时，实验组患者的手术时间和住院时间以及骨折愈合时间明显比常规组短，术中出血量明显比常规组少，两组差异显著，P＜0.05。另外，实验组并发生症发生率明显比常规组，两组差异显著，P＜0.05。这代表，微创经皮钢板固定术治疗可提升治疗总有效率，降低并发症发生率和术中出血量，缩短住院时间和手术时间以及骨折的愈合时间。

总而言之，微创经皮钢板固定术用于胫骨远端关节外骨折治疗，有着非常显著的临床效果，值得广范围推广应用。

[1]姚 琦,倪 杰,彭立彬,等.微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效的观察[J].中华医学杂志,2013,93(47):3748-3751.

[2]王开见,杨 高,杜 川,等.微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的疗效对比分析[J].医学信息,2017,30(7):176-177.