全髋关节置换术的手术室护理策略及效果
2018-01-19牛海英
牛海英
(泰安市东平县第三人民医院,山东 泰安 271513)
本次研究的主要目的是探究全髋关节置换术的手术室护理策略,并分析治疗效果,选择我院140例全髋关节置换术患者为分析对象,具体情况探究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2016年2月~2017年2月期间收治的140例行全髋关节置换术的患者,男女比例89:51。现根据入院编号随机分为两组,观察组70例,年龄49~72岁,平均年龄(61.1±6.8)岁;对照组70例,年龄48~73岁,平均年龄(60.6±6.5)岁。两组患者的临床资料经对比,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组进行常规护理,术前协助患者进行各项检查,做好肠道和皮肤准备,对铺巾进行严格消毒,术后对患者的各项生命体征变化进行严密监测,各项基础护理基础严格执行[1]。观察组进行系统护理,具体如下。
术前护理:(1)术前探视:术前必须到病房探视患者,以此来患者的精神状况、使用药物史、化验和心肺检查结果等进行全面评估,并对患者的耐受性和手术预期进行判断;将麻醉和手术方式、相关注意事项等一五一十的告知患者及其家属,准备好手术所需的器材与药品;针对存在紧张、焦虑和不安情绪的患者给予心理安慰,将手术过程详细的告知患者;提前向患者有无过敏史,通过提前处理避免术后发生感染。
(2)术前准备:将百级层流手术室准备好,术前半小时将净化装置打开,对室内温度湿度进行调节,将用于常规手术和关节置换器械包准备好,如包括手术衣和中单在内的敷料包、器械包、包括手套和吸引器导管在内的一次性物品[2]。
(3)在严格遵守各项制度的基础上将静脉通道建立起来。对患者资料进行认真核对,对输液速度和剂量进行严格控制,并仔细清点术前用品,按照医生的嘱托,术前15分钟输注抗生素等药物。
术中护理:(1)体位与麻醉:患者进行腰硬联合麻醉,取患者的水平侧卧位,将枕头防止在下侧胸壁处;护理人员需要协助医生使用固定支架,将患者固定在侧卧中立位,防止出现前倾和后仰的情况;将髋部充分显露出来,并进行消毒铺巾。
(2)术中配合:密切配合医师,对患者的心率、血压和呼吸灯生理动态变化进行仔细观察,特别是血压,若出现血压过高的情况则需要立即通知医师采取有效措施进行有效控制;护理人员还应该提前对手术步骤和解剖层次进行了解,提高警惕,确保可以准确的传递物品;医师在假体安装的过程中,护理人员需要密切配合,防止磨损或者污染的情况出现。
术后护理:手术完成后,将枕头去掉,保持患者的平卧位,为防止出现假体脱位的情况,需要避免两腿交叉与侧卧;对患者呼吸的频率进行密切观察,对皮肤压伤或压疮情况进行检查;术后6~8小时内需要给予持续心电监护与低流量吸氧。
1.3 观察指标
比较两组患者的手术情况、护理满意度评分。
1.4 统计学方法
应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。两组患者的护理结果的等级资料采用t检验,其他相关计数资料以相对数构成比(%)或率(%)表示,当P<0.05时,两组差异显著,有统计学意义。
2 结 果
2.1 手术各项指标
观察组各项手术相关指标的情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 观察组和对照组各项手术相关指标比较(±s)
表1 观察组和对照组各项手术相关指标比较(±s)
组别 出血量(mL) 手术时间(min) 住院时间(d)观察组 244.17±31.85 62.67±13.55 8.81±1.45对照组 306.00±41.53 73.65±10.01 10.14±2.09 t 18.8243 31.0869 14.2771 P<0.05 <0.05 <0.05
2.2 护理满意度评分
观察组护理满意 度评分为(99.2±7.8)明显高于对照组的(95.6±5.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
在本次研究中,观察组的各项手术指标情况明显优于对照组,且取得较高的护理满意度评分,有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,采用系统护理策略,在行全髋关节置换术中可以取得较高的护理效果,不仅有助于手术和住院时间的缩短,并且能够减少出血量和提高护理满意度评分,值得临床应用与推广。
[1]程宗燕,杨丽娜.基于加速康复外科策略的手术室护理干预在全髋关节置换术中的应用[J].成都医学院学报,2017.
[2]黄小凤.针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2017.