哮喘急性发作的120院前急救护理

张海侠

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

哮喘是一种非常难治的呼吸道疾病[1]，被WHO归为人类的四大顽疾之一。随人们生存条件的不断改善，哮喘病的发病率及病死率也在不断上升，此病可给患者的生命安全带来严重影响。针对此病，目前临床仍无特效药或特效疗法，无法帮助患者彻底治愈，通常以预防为主。哮喘病具有突发性、迅猛性等特点[2]，需及时进行缓解治疗，以降低患者的生命危险。现本文以我院2016年10月～2017年9月本院急救中心紧急接收的88例哮喘急性发作患者为对象，探讨了120院前急救护理方法及效果，详文如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年10月～2017年9月本院急救中心紧急接收的88例哮喘急性发作患者为对象。经询问病史及病症观察诊断，患者均为哮喘急性发病。其中男性48例、女性40例；年龄介于13～72岁，中位年龄（40.39±7.23）岁。其中，18例合并冠心病、10例合并肺心病、合并高血压24例，合并糖尿病9例、合并脑栓塞4例。患者的哮喘急性发作呈轻度者7例、中度者34例、重度者47例。

1.2 120院前急救护理方法

在接到120指挥中心下达的任务指令后，本院的120急救车均于3分钟内出发，在途中通过手机联系提出急救请求的人，以提前了解患者的状况及详细所在地点。一般本院的120医务人员可于10～25分钟内迅速赶到患者所在的现场，并为其立即开展院前急救护理工作。首先针对危重者，需将其头部抬高，观察及处理其口咽管内的分泌物，以确保患者呼吸道通畅；经鼻导管或面罩持续性吸氧处理，改善机体缺氧状态，注意避免误吸情况的出现；遵医嘱开放2～3条静脉通道，静脉推注30 mg甲强龙，以迅速解除支气管痉挛，静脉缓慢滴注0.25～0.5 g氨茶碱注射液+10%的生理盐水200 mL；对危重患者使用呼吸兴奋剂，并对伴心衰者遵医嘱应用强心剂、利尿剂等药物处理；在此过程中还需展开密切的观察记录工作，检测患者的心电及血氧饱和度等体征情况；注意在运送患者入院治疗的过程中，使其身体始终处于平稳状态，避免发生颠簸或磕碰损伤等危险；做好与院内人员的交接工作，使患者能够即时接受对症急救护理措施，以进一步提高救护有效率。

1.3 评定标准

评定两组患者的120院前急救护理有效率和护理满意率。120院前急救护理有效标准为：经院前急救护理后，患者的生命体征和症状均明显缓解，且可安全送至院内急诊部接受急救治疗。

1.4 统计学方法

2 结 果

多数哮喘急性发作患者在接受一系列的120院前急救护理后，其病情受控效果良好、明显趋于稳定，好转后转至院内专科接受后续治疗。本组88例患者的120院前急救护理有效率高达94.32%。见表1。其余5例无效者经紧急送往院内急诊接受进一步针对治疗后，也得到了有效控制及缓解，本组患者无1例在送院途中发生死亡情况。

表1 88例患者120院前急救护理的效果统计表（n，%）

3 讨 论

接到120指挥中心下达的任务指令后，立即安排好出行的医护人员，同时准备好院前急救护理相关用品及药品，迅速到达患者所在现场，即刻收集患者基础信息及观察其病症程度，无停顿地开展抢救护理工作，对缓解患者病症、提高救护成功率、改善预后均有重大意义，更为降低患者的死亡几率打下坚定地基础，以为患者赢得更多的专科治疗时机。

综上所述，哮喘急性发作是导致患者死亡的重要原因，因而，迅速有效的120院前急救护理对挽救患者生命、使其顺利入院接受急救治疗有着重大意义。

[1]符开强.支气管哮喘急性发作的58例院前急救体会[J].医学信息,2015(42):233-233.

[2]孙 毅.支气管哮喘急性发作患者的院前急救分析[J].中国医药指南,2015(35):151-151.