肺心病患者进行社区护理干预的方法和效果评价

田 梅

（山东省淄博市淄川区龙泉镇卫生院，山东 淄博 255144）

肺心病即为慢性肺源性心脏病（CBHD），该类疾病的发病速度较为缓慢，且容易反复发作，若不及时干预，将会逐渐加重对患者肺功能的损害程度，导致对患者的身体健康造成严重的影响[1]。其中家庭与社区是对该类患者进行疾病康复的重要场所，为此，本次研究采取社区护理干预措施，分析其护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月20日～2017年1月20日我院收治的肺心病患者80例，所有患者的疾病均获得确诊，对本次研究均知情同意。其中男性42例，女性38例，年龄区间为55～85岁，平均年龄为（70.26±2.35）岁；发病时间为5.5～12.5年，平均病程为（8.63±1.21）年；学历：21例小学及以下，24例初中，20例高中，15例大学及以上。

1.2 方法

对所有患者采取社区护理干预措施。帮助患者将个人档案建立，并登记好其姓名、性别、联系电话、家庭住址等资料，依据其以往病史进行详细的分析，包括疾病类型、发病时间、诱发因素、病情严重程度、给药情况等，并帮助患者对其心理状态进行评估，对护理计划进行制定。

A：随访模式：选择业务能力强、工作责任心强、知识面广的护理人员进行社区护理干预，并经过严格的培训后方可组成护理小组，选择电话随访、家庭随访等方式进行护理干预，其中电话随访是随机的，家庭随访可每隔1～2周随访1次，便于了解患者病情发展情况。

B：健康教育：对患者进行氧疗指导，控制低流量的氧气吸入，便于将低氧血症有效纠正，将肺功能有效缓解，利于将肺动脉压降低，对肺心病的病情发展程度有效延缓，同时，同患者及其家属讲解相关的健康教育知识，包括氧疗的注意事项、流程、意义等，取得患者及其家属的配合。

C：训练呼吸的方法：帮助患者训练正确的呼吸方法，加强呼吸锻炼，便于将呼吸肌强度有效增加，将呼吸时氧气消耗量减低，便于将缺氧症状有效缓解，利于将肺活量、吸氧量有效增加，从而将肺功能改善。对患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练，每次训练10～15 min，每日2～3次；指导患者训练呼吸操，选择仰卧位，双手置于胸骨下端的肋缘部位，并在平静呼吸状态下帮助其将手部轻轻往下压迫，使得腹肌与手部相对抗，可训练3～5次后间隔0.5 h继续训练。

1.3 观察指标

采用我院自制的调查问卷对比出院时与出院后6个月的自护能力。

选择生活质量评价量表对比所有患者出院时与出院后6个月的生活质量评分，评分越高表示生活质量越低[2]。

1.4 统计学方法

选择SPSS 17.0的统计学软件记录本次研究涉及的相关资料，若组间数据差异显著以P＜0.05进行表示。

2 结 果

2.1 自护能力

出院后6个月，所有患者的自护能力相比出院时均明显提高，P＜0.05。见表1。

表1 出院时与出院后6个月的自护能力分析 [n（%）]

2.2 生活质量评分

出院后6个月的生活质量评分明显优于出院时，P＜0.05。见表2。

表2 出院时与出院后6个月的生活质量评分比较（±s，分）

表2 出院时与出院后6个月的生活质量评分比较（±s，分）

指标 出院时 出院后6个月日常生活能力 44.75±0.96 33.52±1.63抑郁 22.63±0.85 15.24±1.20焦虑 25.39±0.96 17.89±1.52社会活动能力 24.55±0.95 18.56±1.22

3 讨 论

肺心病患者是由于慢性支气管炎、肺气肿、肺血管病变等发展而来的一类心脏病，可存在右心室增大、右心功能不全、肺动脉高压等情况，其中发病因素以肺气肿、慢性支气管炎最为多见[3-4]。

该类疾病病情发展较为缓慢，家庭与社区干预有利于患者病情的康复。为此，本次研究对所有肺心病患者采取社区护理干预措施，帮助患者树立对生活的信心，提高其依从性，采取电话随访、家庭随访的形式进行干预，及时了解患者病情动态，并进行科学合理的指导，控制病情的发展，缓解病情，将肺心病急性发作频率有效降低。指导患者进行科学合理的体育锻炼，进行健康教育指导等，便于降低疾病复发率，改善生活质量。结果得知，出院后6个月，所有患者在健康知识、饮食、氧疗、有氧运动、心理状态等方面的自护能力相比出院时明显较高，且出院后6个月的日常生活能力、不良心理状态、社会活动能力评分明显优于出院时，进一步证明了该类护理模式的应用价值。

综上可知，对肺心病患者采取社区护理干预的应用效果显著，便于患者自护能力的提高与生活质量的改善，值得采纳。

[1]赵 军.浅议慢性肺心病患者的社区和家庭护理干预[J].中外医疗,2012,31(8):141-142.

[2]李金兰.心理干预对肺心病患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(27):7-8.

[3]杨 笑,孙 岩,王 莹,等.56例肺心病患者的临床舒适护理[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2433-2435.

[4]刘艳丽.护理干预对老年肺心病患者不良心理及生活质量的影响研究[J].河北医药,2013,35(1):157-158.