世界卫生组织敦促对日益严重的肝炎流行采取行动
2018-01-19盛滋科,徐晓刚
世界卫生组织(WHO)官员称,死于肝炎的人数不断攀升,在3.25亿的肝炎病毒感染者中,绝大部分并不知道他们已经感染肝炎病毒因而得不到挽救生命的药物。
WHO在其第1份全球肝炎病毒感染的报告中称,数以万计的感染者有缓慢进展为慢性肝病、恶性肿瘤和过早死亡的风险,对这些感染者须立即开展检测和治疗。WHO总干事玛格丽特·陈说:“病毒性肝炎是当前主要的公共卫生挑战,需紧急应对”。
在所报道的3.25亿例的肝炎病毒感染者中,乙型肝炎和丙型肝炎是5种病毒性肝炎中的主要类型,由这两种肝炎致死的患者数占病毒性肝炎致死人数的96%。
乙肝病毒感染需终生治疗,WHO推荐替诺福韦抗病毒治疗,该药也用于治疗AIDS。丙肝可被迅速治愈,但其治疗费用太昂贵。
居高不下的药价给药商带来的压力越来越大,尤其是美国制药商吉利德科学公司,该公司已研制出一些有效的治疗药物。该公司已采取了一些降价措施,包括允许印度制药者生产较低成本的仿制药在发展中国家销售。
WHO AIDS和全球肝炎项目部主任戈特弗莱德·赫恩斯谢尔说,“WHO已经与政府、制药商和诊断公司进行合作,以改善获得药物的途径。更多的国家正在给需要帮助的肝炎患者提供服务:一次诊断测试的成本不到1美元、治愈丙肝的费用低于200美元。但这些数据清楚地表明必须解决检测与治疗中尚存问题的紧迫性”。
WHO报告称,2015年病毒性肝炎已导致134万人死亡,这个数字与死于AIDS和结核病的人数相仿。但是,自2000年以来当全球AIDS和结核病导致的死亡人数都在下降时,死于肝炎的人数却上升了22%。
2015年新感染丙肝病毒(HCV)者约175万人,全球HCV感染总人数达7 100万人。专家们证实不安全的医疗操作和静脉注射毒品是丙型肝炎的主要传播途径。新感染乙肝病毒的人数在下降,这得益于乙肝疫苗列入儿童疫苗接种计划。据WHO的报告称,2015年84%新生儿接种了乙肝疫苗。
News. WHO urges action over growing hepatitis epidemic. Clin Infect Dis, 2017,65(15 July):i .