子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术治疗效果分析

赵淑媛

（吉林省榆树市医院 妇科，吉林 榆树 130400）

引言

子宫内膜异位症为临床多发性妇科疾病，约15%剖宫产产妇会出现此种疾病。该病主要指子宫内膜组织出现于腹腔表面、卵巢或阴道直肠隔等位置，临床多表现为盆腔黏连和不孕。目前，临床上主要采用腹腔镜手术治疗，此种治疗方式有创伤小和并发症少的特点，也可有效改善患者的妊娠结局[1]。为探讨腹腔镜手术治疗该种疾病的治疗效果，取我院子宫内膜异位症患者，对比常规手术、腹腔镜手术效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取2017 年2 月至2018 年2 月子宫内膜异位症患者72 例，对照组36 例，年龄20-52 岁，平均（32.15±1.08）岁，盆腔疼痛14 例、不孕10 例、盆腔包块12 例；观察组36 例，年龄21-51 岁。

1.2 方法 对照组为常规开腹手术，患者予以腰硬联合麻醉，常规暴露视野并探查腹部病灶，盆腔腹膜下有黑色、紫蓝色大小不等结节时予以切除治疗。观察组：腹腔镜手术，协助患者取膀胱截石位，予以全身麻醉，麻醉之后于脐孔插入腹针，建立人工气腹，选取10 mm 套管针插入，置入腹腔镜，在腹腔镜指导下插入2 根5 mm 套管针，便于分期治疗。病灶有粘连时需进行分解，剥除囊壁后抽出囊液，腹腔镜下切除病灶。对输卵管阻塞患者需进行疏通。术后给予0.9%氯化钠溶液清洗盆腔，同时清除残余血液和组织，避免术后感染、粘连。

1.3 观察指标 ①对比两组患者观察指标变化，分析：术中出血、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间。②对比术后并发症，分析阴道少量出血和感染等。

1.4 统计学方法 SPSS 23.0软件，χ2检验感染等资料（%、n），t 检验手术时间等资料（），P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后观察指标 对照组：手术时间（92.72±6.27）min、胃肠功能恢复时间（0.95±0.14）d、住院时间（5.37±0.84）d、术中出血量（100.38±14.37）ml；观察组：手术时间（52.17±5.90）min、胃肠功能恢复时间（0.58±0.20）d、住院时间（4.19±0.67）d、术中出血量（57.67±8.60）ml。观察组患者手术时间、住院时间等更优，有统计学意义（t=28.260、9.093、6.589、15.302，P＜0.05）。

2.2 并发症分析 对照组患者治疗后4例阴道少量出血、2 例感染，总不良反应率16.67%；观察组患者阴道少量出血1 例、感染0 例，并发症率2.78%，观察组患者并发症率更低。

3 讨论

子宫内膜异位症是多种病因所引发的子宫内膜细胞生长于正常子宫壁外的部位，此种疾病可严重影响患者的生育能力[2]。由于患者子宫内膜会受到激素影响，因此也会出现反复出血、局部水肿等问题。

现阶段主要为手术治疗，传统手术立气腹可通过腹腔镜探查病灶状况，也可在进行手术操作时，避免损伤正常组织，可实现精准操作[3-5]。且腹腔镜手术也可有效减少术中出血量和手术切口小的特点，并对各残留组织进行有效清除，因此可减少各术后并发症的发生。对比患者临床指标可知观察组患者手术时间等各指标均得以有效控制P＜0.05。可知，腹腔镜手术的创伤小，操作精确，故而可优化各观察指标。对比两组患者不良反应率，观察组患者并发症率更低，此种状况和腹腔镜手术对患者损伤小，同时冲洗干净有重要的关系。

综上所述，子宫内膜异位症患者予以腹腔镜手术治疗时，可有效提升患者恢复、治疗效率，控制术后出血量等并发症，有临床应用价值。