猪流感的中西医辨证诊治及综合防控

郑德胜

（山东省德州市宁津县畜牧局，山东宁津 253400）

猪流感是猪的一种常见病，临床以突然发病、体温升高、咳嗽为主要症状，致病原主要侵害猪的呼吸器官。由于传播速度快、发病急，如果在发病初期治疗不及时，容易继发支气管炎、肺炎、胸膜炎、副猪嗜血杆菌感染等疾病，增加猪的死淘率，给养猪场户造成较大损失。通过一例猪流感的中西医辨证诊治，为防治该病提供参考方案。

1 发病情况

2017年初冬，某养猪户反映猪群发生感冒，第一天采食量略微下降，鼻流清涕；第二天夜里猪群有喘息音、咳嗽；第三天早晨体温39.5～40℃，精神沉郁，饮水基本无变化，但采食量下降，部分猪趴窝躺卧、懒动，畏寒，流粘性鼻涕，皮肤、眼结膜发红，舌体红，舌苔糙白。该户存栏生猪26头，猪舍在院内、依东院墙而建，全天用塑料布遮盖保温，猪舍南端底部有一个小通风口。同时反映其周边部分养猪场在前些天也发生过感冒。

2 病机分析

2017年10月中旬以来，该地区天气一直晴朗，没有降雨；进入初冬以来，猪舍白天由于有塑料布遮盖，中午时分舍内温度可以达到18℃左右，由于没有其他的保温措施，日落后舍内温度会快速降低至外界的0℃。温差过大，猪体受寒邪侵袭；根据养猪户反映近期周围发生猪感冒的情况，判断猪场附近有温病流行。

清代兽医学家郭怀西在《新刻注释马牛驼经大全集》中指出“肺寒啌，鼻流清涕；肺热鼻定脓涕流”、“肺啌喘息，喉中有音，鼻流脓涕，此即热郁于肺是也”，猪喘息、咳嗽是肺气不宣、郁热之症；舌体红为热郁于内之像、舌苔糙白为外有寒邪、津液受伤之像；肺主皮毛、司开阖，发烧、畏寒应为肺经郁热、肺气不疏、皮毛不和所导致的临床症状，这些症状表明猪群为肺经郁热证。

3 综合治疗

3.1 改善饲养环境，做好通风保温

中午做好通风，将猪舍内污浊之气排出；傍晚在塑料布之外加盖草苫子，提高保温效果。日出后立即清扫一遍猪舍，将粪尿打扫干净，傍晚日落前再进行一次清扫。

3.2 严格消毒

在舍外撒布生石灰消毒；在清理舍内粪尿后，上午使用“百毒杀”、下午使用聚维酮碘进行全舍消毒，并在排便处撒布生石灰。

3.3 中西医结合治疗

荆芥30 g、苏叶30 g、防风30 g、薄荷50 g、枇杷叶50 g、大青叶50 g、牛蒡子50 g、连翘50 g、栀子50g、金银花50g、黄芩50g、柴胡30 g、桔梗30 g、杏仁30 g、前胡30 g、甘草20 g，其中杏仁捣碎，其余诸药粉碎、过筛，再添加20%的替米考星兽药制剂500 g和兽用电解多维100 g，以上诸药拌入每500 kg饲料中饲喂；每500 kg饮水中添加50%的卡巴匹林钙可溶性粉500 g。

按照以上方案投药治疗3天后，采食量逐渐上升、体温有所下降；投药10天后回访已恢复，遂停药，依旧每天清理2次圈舍，坚持日常消毒。后无复发。

方解：由于猪群已经表现出发烧、采食量减少和呼吸道症状，故用卡巴匹林钙饮水以解热镇疼抗炎，用替米考星治疗肺部炎症并预防病原菌扩散感染其他脏器，以电解多维补充维生素；考虑到该病为肺经郁热证，故重用连翘、金银花、栀子、黄芩、大青叶等药清热泻火，轻用荆芥、苏叶、防风、薄荷、牛蒡子等药宣郁、疏风、散热、升阳，以枇杷叶、杏仁、桔梗、前胡润肺、宣肺，桔梗亦有引药入肺经之效，以柴胡疏肝解郁、升举阳气，甘草调和诸药。以上诸药共同发力，西药快速减轻外部症状，中药整体调节机体恢复健康。

4 防控猪流感的综合措施

4.1 标准化猪舍是防控猪流感的基础

随着生猪品种的改良，三元杂交商品代肉猪逐渐代替了当地的土杂猪，规模养殖取代了一家一户的散养模式，三元杂交猪只有在适宜的环境中摄入优质饲料，才能够发挥其生长快、瘦肉率高等优良的生产性能，一旦环境达不到要求，其抗病力差的弱点很快就会表现出来，这就要求养猪户建设符合三元杂交猪生理需求的标准化猪舍，避免外界环境的剧烈变化和舍内有害气体侵害猪群引发流感。

4.2 严格遵守生物安全措施是防控猪流感的重要条件

一是猪场要建在适养区，选址要符合法律法规和地方政府的具体规定；距离动物屠宰加工场所、畜禽交易市场、其他畜禽养殖场或者养殖小区500 m以上；距离垃圾及污水处理场所1 500 m以上；距离动物隔离场所、无害化处理场所3 000 m以上；二是要严格执行卫生制度，每天及时清理粪尿，确保清理卫生无死角，减少环境中有害微生物和有害气体给猪带来的危害；三是开展程序化防疫，根据本场的饲养方式和本地区疫病发生情况合理开展程序化防疫，确保猪群一直处于健康状态，“正气存内，邪不可干”，可以有效抵抗病原菌的侵害，减少猪流感发病的诱因；四是场区要做到三区分开和净道污道分开，储粪池等无害化处理设施要建在夏季季风的下风方向，防止交叉感染；五是场区、人员和设施要进行严格的消毒，切断猪流感病原菌的传播途径。严格遵守以上生物安全措施是成功防控猪流感的重要条件。

4.3 辨证诊治是减少猪流感造成损失的有效手段

猪群一旦发生流感就要辨证诊断、积极治疗。临床上应牢记中医辨证乃是各个临床症状的辨证，结合发病的季节、气候、流行病学等实际情况作出诊断，才能做到“观其脉症，知犯何逆，随证治之”。尤其是寒冷季节的发热病要正确区分到底是伤寒表证还是温病感染后处于卫分证阶段，如果是单纯的风寒之邪侵袭太阳经导致的体温升高，可以采取辛温解表或解肌的方法，病症可以通过出汗而解；如果是温病，就要采取清热解毒的治疗方法，因为温病是温邪自口鼻而入，经喉至肺，肺主皮毛，司开阖，皮毛不合导致温度升高，就不能以辛温类药物发汗，这是由于温邪本身就是热邪，损伤津液，临床上再以大量辛温药物发汗、误汗伤津，病就会越治越坏。从本病例的诊治看，虽然前期有受寒的背景、临床也表现出发烧症状，但是在辨别了舌红而非白、舌苔糙白而非白且滑腻、鼻流脓涕而非清涕后，判断为肺经郁热证而非太阳表证，进而采用中药以开卫宣郁、清透里热、祛邪扶阳，以西药解热消炎，中西医结合治疗是成功防治猪流感、减少损失的有效手段。