针药并用治愈胃腺癌术后腹水1例

潘永恒 何立媛

贵州省三都水族自治县九阡镇中心卫生院 贵州 三都 558113

笔者采用针药并用治愈胃腺癌术后腹水一例，现总结报道如下，以飨同道。

1 病案介绍

患者，女，31岁，已婚。因“间歇性剑突下疼痛3月余”，外院病理诊断示：胃弥漫性浸润性低分化腺癌（即胃腺癌）。于该院行手术治疗后返家休养近月余，腹部始出现如足月妊之腹水症，多处就诊无果后，经人介绍于2017年6月18日到我院诊疗。望诊：慢性病容，形体消瘦，表性淡漠，面色苍白，自主体位，发育良好。腹部膨隆似临产状态，皮肤光亮，可见腹部表浅静脉曲张于剑突下至脐孔，可见25.0cm×0.5cm手术疤痕突出于皮肤表面，似蜈蚣状。触、叩诊：皮肤紧张，叩诊浊音，指压凹陷，随体位的变化无任何的不适感，震荡冲击法无不良反应现象发生。诊断：胃癌术后、腹水。针刺选穴：大椎、胃俞、脾俞、肾俞、三阴交、足三里、血海，平补平泻，留针30min。10天为1个疗程，疗程间休息3天。内服中药方：鹿角胶50g，何首乌、仙茅、当归、菟丝子、仙灵脾、枸杞子、生地、熟地各30g，补骨脂、肉苁蓉各20g，巴戟天10g。外用方：透骨草、茯苓各50g，川乌、大黄、甘草、木通各20g，姜黄、苍术各30g，当归、芫花各15g，三七、白胡椒各10g。外用方研末后用温开水调成糊状，待冷后加冰片，取鸽蛋大之药泥压饼并用清明纸包裹后外敷于神阙、中脘、气海、关元穴，用大胶布固定，24小时换药1次，20天为1疗程。第1疗程针灸结束后，抽腹水800ml。如期按诊疗方案治疗4个疗程及外用、内服中药后腹水渐渐消退，效不更方。并予心理疏导，嘱饮食调理，提高自勉力及自信心。

2 体会

胃癌术后元气大损，气滞血瘀是本，腹水是标，针药并用可调理经络、平衡阴阳、行气化瘀消水，标本同治而获效。正确疏导心理负面影响，科学合理膳食，加强营养摄入以提高免疫力是必不可少的。