应用玉屏风颗粒联合氯雷他定片对过敏性鼻炎患者症状及免疫功能的改善作用

刘薇

过敏性鼻炎是常见的一种鼻黏膜慢性非感染性炎症, 其临床症状一般为打喷嚏、流鼻涕等［1］。在经过临床诊断确诊后需要立即对其进行干预, 从而降低成为鼻窦炎、哮喘疾病的几率。本文研究针对过敏性鼻炎患者分别给予氯雷他定片治疗、玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗, 对比效果的差异。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年11月11日～2017年10月26日就医的80例过敏性鼻炎患者, 随机分为对照组和观察组, 各40例。排除标准：①患有严重心、肝等疾病患者；②沟通障碍不良患者；③临床资料不全患者。纳入标准：①通过临床诊断确诊为过敏性鼻炎患者；②对本文研究药物无过敏史者；③进行研究后不退组者。对照组中男30例、女10例,年龄20～60岁, 平均年龄(35.36±8.22)岁；观察组中男29例、女11例, 年龄21～61岁, 平均年龄(35.89±8.41)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予氯雷他定片治疗：口服10 mg氯雷他定片(河南天方药业股份有限公司, 国药准字H20067066,10 mg/片 ), 1次 /d, 治疗 14 d。

1.2.2 观察组 给予玉屏风颗粒与氯雷他定片联合治疗：口服玉屏风颗粒(云南白药集团股份有限公司, 国药准字Z53021556, 15 g/袋), 3次/d, 1袋/次；氯雷他定片服用方法与对照组一致。治疗14 d。

1.3 观察指标 比较两组患者各项症状积分情况、免疫功能水平情况。各项症状积分情况包括喷嚏症状积分、流鼻涕症状积分、鼻塞症状积分、鼻痒症状积分；免疫功能水平情况包括IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TFN-α、IFN-γ。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项症状积分比较 观察组喷嚏症状积分为(3.21±0.32)分、流鼻涕症状积分为(3.11±0.25)分、鼻塞症状积分为(3.10±0.55)分、鼻痒症状评分为(3.21±0.41)分；对照组喷嚏症状积分为(3.98±0.11)分、流鼻涕症状积分为(4.36±0.58)分、鼻塞症状积分为(4.12±0.51)分、鼻痒症状评分为(4.40±0.87)分；两组比较差异有统计学意义(t=14.3919、12.5172、8.6006、7.8254,P＜0.05)。

2.2 两组患者免疫功能水平比较 观察组IL-2为(4.54±0.57)pg/ml、IL-4为(2.11±0.30)pg/ml、IL-6为(2.54±0.44)pg/ml、IL-10为(6.05±0.58)pg/ml、TFN-α为(3.33±0.33)pg/ml、IFN-γ为(6.10±0.60)pg/ml；对照组IL-2为(3.30±0.20)pg/ml、IL-4 为 (3.11±0.30)pg/ml、IL-6 为 (3.22±0.41)pg/ml、IL-10为 (5.11±0.87)pg/ml、TFN-α 为 (4.11±0.50)pg/ml、IFN-γ为(5.11±0.62)pg/ml；两组比较差异有统计学意义(t=12.9827、14.9071、7.1510、5.6858、8.2345、7.2571,P＜0.05)。

3 讨论

过敏性鼻炎也称之为变应性鼻炎, 其发病原因并不十分明确, 若患者经过诊断后确诊为过敏性鼻炎, 需要立即对其进行干预, 从而稳定患者的病情。根据大量资料显示［2］, 治疗过敏性鼻炎常规选择糖皮质激素等药物治疗, 但是效果不佳, 因此, 临床依旧在选择合适的药物进行治疗, 从而达到稳定患者病情, 提高患者治疗效果的目的。

氯雷他定片是常规用药, 也是一种受体阻断剂, 可以在治疗的过程中有效的抑制白三烯以及组胺的释放情况, 从而有效减轻甚至抑制因为某些炎症介质所导致的血管扩张现象等, 早期效果较佳［3,4］, 但是长期使用并不能够完全稳定患者病情, 因此, 临床逐渐选择多种药物联合治疗, 从而达到一定的效果。有学者表示［5,6］, 氯雷他定片能够在一定的程度上减轻毛细血管的扩张情况, 还可以抑制毛细血管通透性,从而起到抑制过敏症状的效果, 然而药物浓度的持续时间较短, 因此长期治疗效果并不佳, 且后期可能会出现较高的复发率或不良反应, 因此临床上此类药物治疗并不会受到临床医师以及患者的青睐。

祖国医学表示, 过敏性鼻炎在于肺气亏虚, 需要益气固卫、扶正祛邪, 而玉屏风颗粒主要由防风、黄芪、白术等药物组成, 黄芪具有补益肺脾的功效, 白术则可以益气健脾,联合氯雷他定片使用后, 有利于增强患者治疗效果, 临床中使用其效果较佳。因此玉屏风颗粒治疗可使得患者体内气血充足, 可达到一定的治疗效果［7-9］。

本文研究中可以看出, 观察组喷嚏症状积分为(3.21±0.32)分、流鼻涕症状积分为(3.11±0.25)分、鼻塞症状积分为(3.10±0.55)分、鼻痒症状评分为(3.21±0.41)分低于对照组的 (3.98±0.11)、(4.36±0.58)、(4.12±0.51)、(4.40±0.87)分 ,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组IL-2为(4.54±0.57)pg/ml、IL-4 为 (2.11±0.30)pg/ml、IL-6 为 (2.54±0.44)pg/ml、IL-10为 (6.05±0.58)pg/ml、TFN-α 为 (3.33±0.33)pg/ml、IFN-γ为 (6.10±0.60)pg/ml优于对照组的 (3.30±0.20)、(3.11±0.30)、(3.22±0.41)、(5.11±0.87)、TFN-α 为 (4.11±0.50)、(5.11±0.62)pg/ml, 差异有统计学意义(P＜0.05)。表示针对过敏性鼻炎患者选择氯雷他定片与玉屏风颗粒联合治疗, 能够在一定的程度上改善患者的病情, 抑制炎症情况, 还能够起到一定的应用价值, 效果较为显著。

综上所述, 针对过敏性鼻炎患者采用氯雷他定片联合玉屏风颗粒进行治疗, 可以达到一定的效果, 有效消除变态反应递质, 增强患者机体的免疫功能, 从而进一步改善患者的过敏状态, 治疗效果较佳, 可推广应用。

［1］刘向阳, 曹慧芳, 古小东, 等.盐酸奥洛他定片治疗过敏性鼻炎的效果及对患者血清免疫球蛋白水平的影响.保健医学研究与实践, 2017, 14(3):64-66.

［2］李宏, 顾建青, 张罗, 等.苯磺贝他斯汀与氯雷他定治疗过敏性鼻炎:多中心随机双盲临床试验.中华临床免疫和变态反应杂志, 2013, 7(1):45-50.

［3］韩雪, 陈颖, 陈长祥, 等.咪唑斯汀缓释片与氯雷他定片对过敏性鼻炎有效性及安全性临床对比.中国实用医药, 2017,12(29):137-138.

［4］王阁.比较分析鼻炎净喷剂与氯雷他定片对治疗过敏性鼻炎的疗效.转化医学电子杂志, 2015, 2(11):93, 95.

［5］马鹏, 冯俊, 陈柏林, 等.玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎临床研究.国际中医中药杂志, 2017, 39(10):895-898.

［6］田颖, 李霞.玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎.吉林中医药, 2016, 36(8):799-801.

［7］苑明茹.玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎疗效观察.中医临床研究, 2016, 8(6):92-93.

［8］花丽.玉屏风颗粒联合氯雷他定片对过敏性鼻炎患者症状及免疫功能的改善作用研究.现代中西医结合杂志, 2013, 22(12):1278-1280.

［9］王烨.玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的临床疗效.临床合理用药杂志, 2015(24):131-132.