依达拉奉联合尤瑞克林对老年脑梗死患者神经功能、血液流变学、MMSE评分影响研究

韩杨 秦琳 潘晓帆 朱晓华 周燕

【摘要】目的 分析依达拉奉联合尤瑞克林治疗对老年脑梗死患者的效果。方法 选取我院120例老年脑梗死患者随机分为两组各60例，对照组予常规治疗，研究组在常规治疗上同时加用依达拉奉联合尤瑞克林，对比两组的各项指标。结果 治疗后研究组NIHSS评分低于对照组，MMSE评分明显高于对照组，血液流变学各项指标均较治疗前改善，且研究组显著低于对照组，差异以偶统计学意义（P<0.05）。结论 依拉達奉与尤瑞克林联合用于治疗老年脑梗死，能有效缓解神经功能缺损，改善梗死部位局部血液循环，提高患者认知功能。

【关键词】依达拉奉；尤瑞克林；脑梗死；神经功能；血液流变学；认知

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.31..02

依达拉奉与尤瑞克林是急性脑梗死的常用治疗药物，有研究显示其用于脑梗死治疗时，能有效改善患者神经功能缺损及血液流变学指标，提高认知功能，促进预后[1]。本文旨在探讨依达拉奉联合尤瑞克林对老年脑梗死患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2018年3月收治的120例老年急性脑梗死患者。随机分为两组各60例。其中对照组男35例，女25例，年龄60～84岁，平均（68.2±6.8）岁；研究组男38例，女22例，年龄60～85岁，平均（69.1±7.1）岁。两组一般资料无统计学差异；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组抗血小板凝聚、稳定粥样斑块、控制血压血糖、活血化瘀、降颅压等常规基础治疗。

研究组在常规基础治疗上，同时加用依达拉奉注射液（南京先声东元制药有限公司，H20031342），每次30 mg溶于100 mL氯化钠注射液，静脉滴注30 min，每日2次；尤瑞克林注射液（广东天普生化医药股份有限公司，H20052065），0.15 PNA溶于100 mL氯化钠注射液，静脉滴注60 min，每日一次。

两组患者均治疗2周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后的神经功能缺损程度、血液流变学指标及MMSE评分情况。

采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能缺损程度，分数越高代表神经功能受损越严重。

采用简易精神状态量表（MMSE）对患者认知功能进行评定，分数越高视为认知功能越好。

1.4 统计学方法

通过SPSS 19.0软件进行处理，P<0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 神经功能缺损及认知功能比较

治疗前两组NIHSS评分及MMSE评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组NIHSS评分均降低，MMSE评分均提高，研究组NIHSS评分低于对照组，MMSE评

分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 血液流变学指标比较

治疗前两组各项血液流变学指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组血液流变学指标均有所改善，且研究组显著低于对照组，改善更明显；差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

有研究指出，脑梗死的发生与血栓形成存在密切联系，血栓导致血管腔狭窄及闭塞，血流受阻，致使脑组织缺血缺氧性坏死，神经细胞损伤[2]。及早对脑梗死进行有效治疗，可以在较短时间内改善梗死部位血液循环，恢复血流灌注并促进神经功能再生。依达拉奉与尤瑞克林均是临床治疗急性脑梗死的常用药物，依拉达奉是一种强效氧自由基清除剂，可拮抗脂质过氧化反应，缓解细胞毒性脑水肿，抑制血管内皮损伤及迟发性神经元凋亡，降低神经功能缺损程度。尤瑞克林是人尿液中提取得到的一种蛋白水解酶，可以选择性地作用于脑缺血缺氧部位，抑制血小板聚集、增强红细胞变形能力和氧解离能力，降低梗死脑组织葡萄糖代谢及氧摄取，降低脑梗死面积扩展，舒张脑小动

脉，促进缺血区侧枝循环建立，使受损神经元得到修复[2]。

本文研究结果显示，治疗后研究组NIHSS评分及血液流变学各项指标均低于对照组，MMSE评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；提示依达拉奉与尤瑞克林联合应用治疗老年脑梗死，可以有效改善患者神经功能缺损，改善局部血液循环及认知功能，这与余敏燕研究结论基本吻合[3]。

综上所述，依拉达奉与尤瑞克林联合用于治疗老年脑梗死，能有效缓解神经功能缺损状况，改善梗死部位局部血液循环，有利于提高患者认知功能。

参考文献

[1] 张桂兰，许爱云.依达拉奉对脑梗死患者认知障碍的改善效果分析[J].中外女性健康研究，2015，（6）：30.

[2] 王卫红，孟兰芳，季玉红，等.尤瑞克林与丁苯酞对急性脑梗死患者认知功能、血清细胞因子的影响[J].疑难病杂志，2017，16（9）：873-876.

[3] 余敏燕.尤瑞克林联合依达拉奉对ACI的临床疗效及神经功能的影响[J].西南国防医药，2018，28（3）：239-241.

本文编辑：赵小龙