医院全面预算管理流程及其控制的关键点

【摘 要】 针对医院全面预算管理相关内容，从管理流程与管控要点等方面入手，做了简单的论述。从医院全面预算管理工作实际来说，要重点做好预算执行中的成本管控。成本管控要严格按照预算额度，分解预算目标，做好预算执行管控与考核工作，以保障能够实现预算管控目标。

【关键词】医院；全面预算管理；关键点

新时期发展背景下，对医院的医疗服务水平，也有了更高要求。各医院不断加强医疗服务基础建设工作，以提高公共卫生服务与保障能力，以及在行业领域的竞争力。医院的非营利性质，要求医院充分利用有限的收入，合理规划支出，实现社会效益和经济效益的平衡。基于此，医院管理工作，要将全面预算管理工作作为重点，力求获得最佳的成本效益。

一、湖南省健康事业发展规划

近5年来，湖南省卫生计生工作持续发展，取得了不错的成绩。未来湖南省将继续加快推广卫生与健康事业发展，将《湖南省贯彻落实〈“健康中国2030”〉规划纲要实施方案》，作为建设行动纲领。加之湖南省医疗行业快速发展，社会资本参与办医，民营医院数量不断增加，增加了行业竞争力，各医院更加高度重视医院建设工作，努力提升医疗服务水平，为群众提供更为优质的医疗服务。

二、医院全面预算管理流程分析

1.预算编制

医院全面预算编制流程如下：（1）制定医院年度发展目标。根据医院发展战略，制定年度目标。由医院预算管理领导小组负责，根据年度目标，结合上年度预算实际执行情况，制定下一年度的主要预算指标，将结果传送给预算管理办公室。（2）明确预算内容，下达预算编制任务。由预算管理办公室负责，根据医院预算指标，分配预算编制任务。各职能科室与业务科室围绕工作量以及财务支出，按照预算管理办公室提供的相关信息，进行部门预算编制，等待审批。（3）预算管理办公室负责分析汇总与审批相關科室的预算编制内容，进行初步审核，形成预算草案。（4）预算管理领导小组负责最终审核，提交职代会审批通过。（5）预算管理办公室将预算指标分解下达，交由各科室具体执行。

2.构建全面预算管理组织体系

预算管理组织具体可以分为日常工作部门、监督管理部门和考核评估部门，主要负责根据医院职代会审批通过的预算方案分解下达、监督执行和考核评估。执行组织则由各职能科室与业务部门负责具体落实预算方案。成立医院预算管理领导小组，由医院负责人作为首要负责人，全面负责预算管理；由总会计师具体负责相关管理工作。预算组织分为预算管理组织以及执行组织，各自负责相应的事务。

3.预算执行

做好预算执行的管控工作，分解预算指标，制定执行责任制度，做好重大预算项目执行跟踪工作，完善资金支出审批流程。通过采取系列措施，来保障预算执行。财务部门应定期向医院预算管理领导小组和各部门通报预算执行情况，需要注意的是，相关科室与部门之间不可以随意调整。

4.预算调整

由于医院业务开展中受到各种情况的影响，极易引发预算执行过程中发生偏差。因此，需要做好预算调整工作，以保障预算方案实施的效果。在调整的过程中，包括整体调整、局部微调，要按照调整流程操作，以确保能够达到调整的效果。

5.预算考核

为确保全面预算管理的有效开展，实现预期效果，必须做好预算考核工作。预算考核可以分为预算管理考核和预算执行考核，分别由办公室、财务部等职能部门协同配合进行考核。同时，需要构建预算管控体系，确保预算执行效果。

三、医院成本控制关键点

1.做好阶段评价工作

为加强医院成本控制，采取阶段性评价方式，对年初制定的全面预算方案执行情况，进行中期检查工作，并及时发现预算管理存在的问题，提出解决策略。以某医院为例，组织领导班子与相关科室，开展2017年度上半年预算管理情况分析会，由财务部门通报1—6月医院整体预算执行情况和分部门预算执行情况，相关科室负责人对本部门预算执行情况进行详细说明。如果部门预算不足，说明原因并且上报预算管理办公室，由预算管理领导小组研究讨论后，决定是否追加调整预算。从具体实施方面来说，采取阶段性测评方式，及时总结资金预算执行情况，对保障各科室建设工作和业务的开展，具有极大地帮助，可以作为医院成本控制的关键点，具体强化落实。

2. 加快信息化建设

从医院发展实际来说，提升医疗服务水平，是医院建设的基本要求，也是医院更好的适应行业发展的手段。考虑到医院管理各项支出费用较多，采取加强信息化建设的方式，降低管理成本，具有一定的必要性。某专科医院投入近200万元，引进某财务软件，用于财务信息化建设，重点建立项目成本和病种成本核算，通过细致的成本核算工作，院领导和科室可以了解某项医疗检查检验项目实际耗费成本，进一步核算某病种成本，这对医院控制医疗费用，降低病人经济负担起到良好的指引作用。同时通过构建财务信息化管理系统平台，集成各部门，有效实现财务信息共享，为强化预算管理，避免重复耗费，提供了坚实的保障。对于医院来说，加强信息化建设，在前期投入方面，会承担较大的压力，因此要充分发挥自身的资源优势，创新与企业的合作方式，从而减少医院信息化建设的预算成本，推动此项工作的有效开展。

四、结束语

综上所述，当前发展背景下，医院要提升自身的医疗服务水平，需要从信息化与人员队伍等方面，开展建设工作，需要投入的资金较多，为确保医院各项工作的有效开展，加强全面预算管理工作，做好成本控制，有着重要作用。

参考文献：

[1]谢佳娜.医院全面预算管理流程及成本控制关键点探讨[J].行政事业资产与财务，2016（06）：29+28.

[2]牟素华.探究医院全面预算管理流程及成本控制的关键点[J].财经界（学术版），2016（19）：80+85.

作者简介：

席莎（1981—），女，会计师，本科，主要从事财务管理工作。endprint