新形式下医改和财政税收的关系

余斌

摘要：医疗是政府关注的民生大问题，医疗事业的进步和发展代表着人们是否能够对健康得到保障，同时也可以缓解紧张的医患关系。因此，医疗也需要不断与时俱进的进行改革，尤其是在市场经济的作用下，医改不可避免的会受到财政税收的影响。本文将通过探讨两者的关系，包括现状及发挥税收的积极作用，促进医疗事业的健康发展。

关键词：医改 财政 税收 关系

社会的进步和经济的发展，使得人们对身体的健康问题关注程度越来越高，现代社会的医疗水平则为广大患者带来福音，使得人们在患重大疾病时不再手足无措，听天由命。但是，随着医疗技术的提高，不可避免的出现了一些新的问题。医院收费贵，程序复杂，使得群众看病难、看病贵的难题时有发生。因此，在新形式下进行医改是很有必要的，是体现我国政府为人民服务的宗旨和执政理念的。但医疗机构也是在市场经济运转的前提下进行改革，势必离不开财政税收的作用和影响。税收是我国宏观调控重要的经济手段，也是衡量财政是否收支平衡的重要杠杆。因此，我国的财政税收在促进和推动医改方面具有重要的影響和举措，下面将通过具体的影响和措施来进一步阐述医改和财政税收两者之间的关系，从而更好地促进医疗改革的顺利进行。

一、财政税收对医改的具体影响体现在以下几个方面

（一）在新形式下进行医改后，公立医院应完善收支两条线管理，建立财政收支平衡机制，并纳入财政税收征缴管理。

公立医院在未进行医改之前属于我国的行政事业单位，虽然它和公立学校等其他政府性机构一样不以盈利为目的。但是公立医院提供医疗服务并按照服务项目收取对价，并有属于自己单位的经营收入。所以，在新的医疗改革后，公立医院也应该摈弃之前财务账目不明，不公开的现象，应该文明收费，并进行规范独立的财务核算，并逐步完善收支两条线管理，建立财政收支平衡机制，对应该缴纳税款的医院收入应纳入税收征缴管理。这样不但有利于公立医院提高医疗水平和工作的主管能动性，也会形成公立医院和私立民营医疗机构有序竞争，形成市场引导公共资源有效配置。按照公益性服务对象完善财政购买服务财政性支出并做税收减免调整，对服务性更多的私立民营医院利用财政补贴或税务优惠引导其提供高质量的优质医疗服务。采用不同的财政税收区别对待政策，能引导社会资本合理配置，能有效解决医疗服务结构配置不合理想象。

（二）财政税收将更好地促进医改进程的加快，从而促进医院的长久发展。

随着对健康问题的重视，政府对涉及民生问题的大项目医疗建设尤为关注。针对目前我国医院存在的看病难，看病贵等不良现象，进行医改已经显得迫在眉睫。而医疗事业的发展和改革离不开国家财政的支持和保证。税收是国家财政收入的重要来源，而且它是取之于民用之于民的。财政部门将医院等医疗机构的税款再以财政拨款、补助等投入方式专款专用，为医院引进先进的医疗设备，培养专业素质的医护人员，不断完善医疗保险，减轻患者的看病负担，从而为缓解紧张的医患关系提供了资金和经济的保障，实现了医改的真正目的。全面促进我国医院的长久发展和医疗卫生事业的巨大进步。

（三）通过财政税收的调节政策进行医改，将不断缩小城镇医疗与贫困农村医疗的差距，促进医改的全面实行和整体医疗水平的提升。

医改之前农村由于地处偏远，经济文化发展落后，同外界交流不顺畅，因此导致农村的医疗水平差，农民有病得不到及时有效的治疗，从而有可能延误治疗的最佳时机，影响治疗效果。通过财政税收等国家宏观的经济调控，加大和重视对农村的医改，完善新农村医疗合作制度，减轻了农民因为收入低而看不起病的实际困难，并且大病医疗保险的完善也给农村的医疗事业带来了发展的春天。只有农村等贫困地区的医疗进步和发展，才能说明和代表了我国整体医疗事业的进步和发展，这一切的实现离不开财政税收的积极作用，只有发挥财政税收的调节和合理分配作用，才能不断缩小城乡医疗差距；只有不断完善农村的医改，才能促进全面的医改，才能有效建立和健全覆盖整个城乡，切实满足城乡居民的基本医疗机制。

二、如何在医改完成的新形式下通过财政税收实现对医疗事业的巨大影响和积极作用

（一）发挥政府在财政税收中的主体地位，建立健全各项医疗体系和医疗保险制度，保障医疗事业的有序发展

政府是执政的主体，必须在医改中发挥主要的监督和经济调节把控职能。政府必须通过财政税收这一强有力的经济宏观调控政策，刺激公立医院，扶持私营医院，完善各项医疗体系机制和医疗保险制度。从而达到公立医院和私立医院公平竞争，发挥各自医疗机构的优势促进医院的蓬勃发展。其次，要积极利用市场经济的环境，择优合理分配资源，使广大患者能够真正享受到医改带来的巨大好处，使得轻松看病不再是一个愿景。

（二）加大财政税收对医疗机构的投入，促进医疗事业的发展

我国的政府是服务型的政府，其宗旨是为人民服务。医疗卫生事业是关系着民生的重大社会公共服务事业，因此也特别受到国家和政府的高度重视。尤其是随着社会经济的发展，人们对健康问题的关注和疾病对医疗水平的要求越来越高，政府必须加大财政税收的投入，促进医改的顺利进行，并且在医改完成后必须密切关注医疗业的后续发展，不能想当然的一劳永逸。将财政税收的增收部分加大到对医疗产品和服务的购买和服务比重上，从而促进我国医疗事业在新形式下的医改之后能迈向一个新的发展高潮。

三、小结

总之，医疗事业是我国民生关注的大问题，新形式下的医改工作将改变目前不良的医疗现象，为我国的医疗事业带来新的发展机遇。而财政税收是我国经济发展的主要衡量杠杆和宏观调控的主要手段，对于市场经济体制下的医改具有重要的促进作用，并且对于医改完成后的医疗事业也具有积极的调动和影响。因此，政府应该深刻认识到财政税收与医改的重要关系，充分发挥财政税收对于医改的支持，促进我国医疗事业的全面发展和巨大进步。endprint