维持用药护理对精神分裂症复发的作用分析

马洪爽

精神分裂症属于病因不明的常见病症, 临床症状多表现出精神活动与现实脱离, 常见的知觉、思维、情感与行为等方面存在障碍。精神分裂症因为有高患病率、高复发率以及高致残率, 造成了社会及家庭的沉重负担［1-3］。本次就2015年8月～2016年9月本院收治的精神分裂症患者60例作为观察对象, 分析维持用药护理在精神分裂症复发当中的作用, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年8月～2016年9月本院收治的60例精神分裂症患者, 随机分为护理组和非护理组, 每组30例。护理组男16例, 女14例；年龄18～42岁, 平均年龄(25.6±10.4)岁。非护理组男17例, 女13例；年龄19～43岁,平均年龄(24.9±10.2)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可以进行比较。

1.2 方法 非护理组不采取维持用药护理措施。护理组采用维持用药护理措施：①制备家庭维持用药护理的干预手册, 干预手册的内容主要包括了精神疾病的基本知识, 如精神疾病复发的早期表现特征、维持治疗重要性以及使用精神药物的常见不良反应等。②与患者进行有效沟通, 取得患者的信任, 指导患者定时的服用药物, 每个月都要和患者及患者家属联系, 若患者有症状的波动, 或者药物的不良反应时,要及时和医生进行联系, 协助患者解决。定期的和家属进行预约, 带患者到医院进行复查, 解决在院外所遇到的相关问题［4-6］。在分组和维持用药护理结束时制定焦虑、抑郁自评表、药物不良反应量表。

1.3 观察指标及判定标准 随访12个月, 观察比较两组患者精神分裂症复发率、焦虑及抑郁自评表评分、药物不良反应量表评分。焦虑及抑郁自评表、药物不良反应量表以100分计, 得分越高表示焦虑抑郁程度越深、药物不良反应越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组精神分裂症复发率比较 护理组精神分裂症复发率6.7%(2/30)低于非护理组的40.0%(12/30), 差异有统计学意义 (χ2=9.32,P＜0.05)。

2.2 两组焦虑、抑郁评分比较 护理组焦虑、抑郁评分分别为(46.8±4.6)、(47.2±4.8)分；非护理组焦虑、抑郁评分分别为(86.4±4.2)、(85.2±4.0)分；护理组焦虑、抑郁评分均低于非护理组, 差异有统计学意义(t=34.82、33.31,P＜0.05)。

2.3 两组药物不良反应量表评分比较 护理组药物不良反应量表评分为(44.7±3.5)分, 非护理组药物不良反应量表评分为(78.9±3.6)分, 护理组药物不良反应量表评分明显低于非护理组, 差异有统计学意义(t=37.31,P＜0.05)。

3 讨论

精神分裂症的复发率较高, 需要长期服用药物治疗, 随着社区卫生管理的不断进步, 对精神分裂症家庭的护理逐渐受到重视, 但是社区卫生工作的进展较为缓慢。精神分裂症病人通过急性期的治疗之后, 大多数的患者均是通过社区维持巩固性治疗, 不少的患者和家属因为对精神分裂症的认识不够, 对维持治疗的重要性没有重视, 知识精神分裂症状频繁发生［7-10］。如何做到减少精神分裂症复发、促进患者社会功能的恢复、延缓患者精神衰退, 是护理工作的内容。

在吴春香［4］的研究中显示, 其研究对患者出院之后实施护理介入, 护理介入的内容主要是：①要建立好家庭护理的沟通渠道, 建立患者疾病的康复档案与联系卡, 护理人员要做好和患者家属之间的联系。减轻家属在患者康复护理上的焦虑、紧张情绪, 减轻患者的心理压力。护理人员要和患者及其家属一起讨论病情, 并且制定好相应的康复护理计划, 调动患者的积极性, 使患者能够主动参与到康复护理当中。②要做好家庭的护理评估工作, 对患者家庭作用改变前情况进行了解。之后, 确定护理目标, 根据患者的实际病情,制定相应的个体护理计划, 鼓励患者家属共同参与康复治疗、护理工作, 指导患者进行药物自我管理, 当患者出现不良反应的时候, 护理工作人员需要及时进行解释, 同时给予帮助,消除患者的恐惧及不安的心理情绪, 积极鼓励患者, 树立患者维持用药的信心。③对患者与家属实施定期随访制度, 与患者及患者家属之间联系密切, 增强患者的安全感。

本次研究结果显示：护理组精神分裂症复发率6.7%低于非护理组的40.0%, 差异有统计学意义(χ2=9.32,P＜0.05)。护理组焦虑、抑郁评分分别为(46.8±4.6)、(47.2±4.8)分；非护理组焦虑、抑郁评分分别为(86.4±4.2)、(85.2±4.0)分；护理组焦虑、抑郁评分均低于非护理组, 差异有统计学意义(t=34.82、33.31,P＜0.05)。护理组药物不良反应量表评分为(44.7±3.5)分, 非护理组药物不良反应量表评分为(78.9±3.6)分, 护理组药物不良反应量表评分明显低于非护理组, 差异有统计学意义(t=37.31,P＜0.05)。说明维持用药护理有助于降低精神分裂症症状的复发率, 可以有效稳定精神分裂症患者的情绪, 给患者心理疏导, 有利于及时消除患者的不良情绪。鼓励患者维持用药, 有利于树立患者战胜病症的信心,减少患者焦虑、抑郁情绪的出现。采用维持用药护理措施,可以有效减少临床药物不良反应的发生, 提高药物使用安全度, 保证药物使用的合理性及有效性。

综上所述, 维持用药护理在精神分裂症复发当中的作用效果明显, 可以有效降低精神分裂症复发率, 有助于消除患者焦虑与抑郁情绪, 但是家庭护理的费用相对较高, 需要进一步对护理措施进行完善。

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