优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用效果评价

张万秋

剖宫产术是妇产科临床解决产妇难产问题以及其他产科综合征的重要手段, 且随着剖宫产手术操作越来越成熟, 部分产妇因畏惧分娩疼痛或其他原因也会主动选择剖宫产分娩［1］。但是剖宫产术对产妇的创伤较大, 母乳分娩会受到一定程度的影响。作为新生儿健康生长发育的重要保障, 母乳喂养十分重要。而接受剖宫产分娩的产妇产后实施母乳喂养的有效护理就是促进产妇早期泌乳, 这是提高母乳喂养适应性的重要环节。本文就2016年9月～2017年3月间本院产科收治的140例接受剖宫产分娩的初产妇作为研究对象, 探讨优质护理在剖宫产术后母乳喂养中的应用效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月～2017年3月间本院产科收治的140例接受剖宫产分娩的初产妇作为研究对象, 将其随机分为观察组和对照组, 每组70例。观察组年龄21～36岁,平均年龄(27.3±2.9)岁；孕周36～42周, 平均孕周(38.7±1.9)周；新生儿出生体重2489.9～4276.9 g, 平均体重(3390.9±295.3)g。对照组年龄21～35岁, 平均年龄(27.0±2.9)岁；孕周36～42周, 平均孕周(38.3±2.0)周；新生儿出生体重2399.8～4302.4 g, 平均体重(3413.9±296.2)g。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 产妇产后接受常规护理。

1.2.2 观察组 产妇产后接受优质护理服务：①对产妇进行母乳喂养知识宣教, 并加强哺乳技巧培训。护理人员要向产妇详细介绍母乳喂养相关理论知识, 让产妇了解母乳喂养的重要性和必要性, 并指导其正确哺乳, 缓解术后疼痛, 降低产后并发症发生率, 产后12 h内可采用侧卧位哺乳, 产后12 h可视具体情况调整哺乳体位为半卧位或半坐位；如产妇在哺乳中出现错误, 需及时对其进行纠正。②做好产妇情绪调节。加强与产妇的沟通, 对喂养存在恐惧、不安情绪或者因产后疼痛等产生焦虑、抑郁情绪的产妇进行心理疏导, 使其保持心情愉快, 精神放松。引导产妇正确母乳喂养, 增强母乳喂养的信心。③乳房护理。对产妇分娩后出现的乳房肿胀情况, 可指导正确按摩乳房, 缓解因乳房肿胀带来的疼痛,保护乳房健康。④饮食护理。产妇在肛门正常排气后, 指导其多进食高热量、高脂肪及高蛋白质、高维生素含量饮食,保证营养平衡。对于母乳分泌少、不分泌的产妇, 可指导其进食鲫鱼、猪蹄等进行催乳治疗。

1.3 观察指标及评价标准 观察比较两组产妇24 h内泌乳率、母乳喂养成功率以及护理满意度。护理满意度采用本院自拟调查问卷评定满意度=满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组泌乳开始时间比较 观察组和对照组24 h内泌乳率分别为87.1(61/70)%和60.0%(42/70, 观察组显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组母乳喂养成功率比较 观察组和对照组产妇的母乳喂养成功率分别为100.0%(70/70)和88.6%(62/70), 观察组显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组护理满意度比较 观察组和对照组产妇的护理满意度分别为100.0%(70/70)和78.6%(55/70), 观察组显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

母乳中含有丰富的营养成分, 是婴幼儿的天然食品, 相关临床研究表明, 接受母乳喂养的婴幼儿相关疾病的发病率更低, 且母婴在哺乳过程中的亲密接触有利于婴幼儿的智力、心理等的发育［2-4］。对于产妇而言, 母乳喂养对于促进宫缩和产后恢复也有明显效果［5-7］。母乳喂养的重要性不言而喻。但是对于接受剖宫产分娩的产妇而言, 可能身体创伤、产后心理问题以及专业指导缺乏等多种问题导致母乳的分泌受到不同程度的影响, 出现母乳分泌延迟、母乳分泌量减少、母乳喂养成功率降低等情况。优质护理指的是以产妇为中心,以专科护理为基础, 加强产妇的精神护理、生活护理, 规范化护理方法, 细化护理流程的新型护理模式［8-13］。优质护理服务的实施更加注重产妇的精神需求, 通过与产妇交流活动的加强, 缓解产妇(特别是初产妇)因哺乳带来的恐惧和不安情绪, 及时做好心理疏导, 帮助产妇克服不良情绪, 并指导产妇正确哺乳, 合理饮食, 有效按摩, 提高母乳喂养成功率, 促进产妇的恢复, 改善医患护患关系。

本文将接受常规护理服务和优质护理服务的产妇产后泌乳情况、母乳喂养成功率、护理满意度等进行比较, 研究结果显示：观察组和对照组24 h内泌乳率分别为87.1%和60.0%, 观察组显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组产妇的母乳喂养成功率分别为100.0%(70/70)和88.6%(62/70), 观察组显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组产妇的护理满意度分别为100.0%(70/70)和78.6%(55/70), 观察组显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。接受优质护理服务的产妇泌乳早, 母乳喂养成功率达100.0%, 效果值得肯定, 且其护理满意度也达到100.0%, 可见优质护理在母乳喂养过程中发挥了重要作用。

总之, 优质护理应用于实施剖宫产分娩的初产妇中, 有利于产妇的早期泌乳和母乳喂养成功率的提高, 值得临床推广应用。

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